Габапентин – это препарат с противосудорожным эффектом, применяющийся для лечения эпилептических припадков. Действующее вещество – Габапентин.
Препарат с выраженным противосудорожным эффектом. Под воздействием действующего вещества у больных эпилепсией снижает риск развития повторных приступов.
По структуре сходен с нейротрансмиттеров ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), однако механизм действия отличается от механизма действия других веществ, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами.
Габапентин в терапевтической концентрации не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттерный рецепторами головного мозга, включая рецепторы ГАМК А , ГАМК В , бензодиазепинов, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата.
Согласно проведенным предварительным исследованиям вещество связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и уменьшает поток ионов кальция, что играет важную роль в развитии нейропатической боли.
- Состав Габапентин (1 капсула):
- действующее вещество 300 мг;
- вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия типа А, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат;
- оболочка капсулы: титана диоксид, желатин.
Показания к применению
От чего помогает Габапентин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- Эпилепсия парциальные судороги со вторичной генерализацией и без нее у взрослых и детей старше 12 лет (монотерапия);
- Парциальные судороги со вторичной генерализацией и без нее у взрослых (дополнительное средство);
- Резистентная форма эпилепсии у детей старше 3 лет (дополнительное средство);
- Боли неврологического характера, возникающие на фоне перенесенного опоясывающего лишая;
- Нейропатическая боль у людей старше 18 лет (лечение).
Инструкция по применению Габапентин, дозировки
Капсулу принимают внутрь независимо от еды, не раскусывая и запивая водой.
При парциальных судорогах
Существует две схемы применения препарата, рекомендуемые инструкцией по применению Габапентин:
1) Первый день – 300 мг \ 1 раз в сутки, второй день – по 300 мг \ 2 раза в сутки, третий день – по 300 мг \ 3 раза в сутки.
2) Можно принимать сразу в первый день 300 мг \ 3 раза в сутки.
При любой схеме применения препарата доза Габапентина может быть увеличена до максимальной, которая составляет 3600 мг в сутки в 3 приема.
Принимать препарат желательно каждые 8 часов, не делая перерыв более 12 часов – иначе возможно возникновение судорог.
При нейропатической боли
Начальная доза составляет 900 мг в сутки в три приема. Также допустимо постепенное увеличение дозы в течение первых трех дней по схеме, описанной выше. В случае необходимости дозу повышают до максимальной – 3600 мг в сутки в три приема.
Особые условия
Людям с нарушенной функцией почек:
- при клиренсе креатинина более 60 мл/мин — 400 мг 3 раза в сутки;
- при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин — 300 мг 2 раза в сутки;
- при клиренсе креатинина от 15 до 30 мл/мин — 300 мг 1 раза в сутки;
- при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин — по 300 мг через день.
Пациентам на гемодиализе, которые ранее не получали габапентин, рекомендуется назначать в насыщающей дозе 300–400 мг, а затем по 200–300 мг каждые 4 часа гемодиализа.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет
Начальная доза должна составлять 10-15 мг/кг/сутки. Эффективная доза должна быть достигнута титрованием препарата в течение примерно 3 суток.
Эффективная доза габапентина у детей старше 6 лет составляет 25-35 мг/кг/сутки. Доказано, что дозу 50 мг/кг/сутки дети хорошо переносили в рамках долгосрочных клинических исследований.
Суточную дозу следует разделить на равные части (прием 3 раза в сутки). Максимальный интервал между приемами препарата не должна превышать 12 часов.
Особые указания
Снижение дозы, отмену препарата или его замену на альтернативное лекарственное средство проводят постепенно, в течение не менее одной недели.
Препарат неэффективен для лечения абсансных эпилептических припадков.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Габапентин:
- Со стороны нервной системы – сонливость, вялость, головокружение, нарушение координации движений, тремор конечностей, беспричинное чувство страха, апатия к происходящему, парестезии, снижение рефлексов;
- Со стороны сердца и сосудов – изменение показателей кровяного давления (снижение или повышение), сердечные аритмии, ощущение «прилива» к лицу и конечностям;
- Со стороны органов пищеварительной системы – тошнота, рвотные позывы, обильное слюноотделение, запор или диарея, боли в области правого подреберья, развитие панкреатита, увеличение печеночных трансминаз, повышенное газообразование, стоматиты, воспаление десен;
- Со стороны органов дыхательной системы – воспаление слизистой оболочки носоглотки, одышка, кашель;
- Со стороны органов мочевой и половой системы – снижение полового влечения, недержание мочи, нарушение в работе почек;
- Изменение клинической картины крови – уменьшение количества лейкоцитов, анемия;
- Аллергические реакции сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек;
- Прочие: пурпура, увеличение массы тела, крайне редко периферические отеки, изменение цвета эмали зубов, акне, отек лица, колебания гликемии в крови у больных сахарным диабетом. При назначении совместно с другими противоэпилептическими препаратами повышенная ломкость костей.
В случае появления у взрослых сонливости, атаксии, головокружения, повышенной утомляемости, тошноты и/или рвоты, увеличения массы тела, а у детей — сонливости, гиперкинезии и враждебности, следует прекратить лечение.
Противопоказания
Противопоказано назначать Габапентин в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
- Острые воспалительные процессы поджелудочной железы;
- Панкреанекроз;
- В педиатрической практике у детей младше 3 лет;
- Тяжелые поражения печени и почек;
- Период беременности и грудного вскармливания.
Передозировка
Симптомы передозировки – это головокружение, диарея, двоение в глазах, нарушение речи, сонливость, летаргия.
Лечение симптоматическое, в тяжелых случаях проводят гемодиализ.
Аналоги Габапентин, цена в аптеках
При необходимости заменить Габапентин на аналог по активному веществу – это препараты:
- Габагамма,
- Гапентек,
- Конвалис,
- Катэна,
- Лепситин,
- Нейронтин,
- Тебантин,
- Эплиронтин.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Габапентин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Габапентин 300 мг 50 капсул – от 340 до 486 рублей, по данным 836 аптек.
Хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C. Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек по рецепту.
Что говорят отзывы?
В целом отзывы говорят о эффективности применения Габапентина, но также связаны с развитием привыкания и синдрома отмены препарата — появляется притупленное сознание, плохое настроение, вялость.
Многие отмечают появление депрессии и суицидальных мыслей. Препарат нередко вызывает острый панкреатит. При отмене препарата часто назначаются антидепрессанты, для уменьшения проявлений синдрома отмены.