Применение препарата стимулирует повышение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Механизм действия связан со стимуляцией процесса связывания эстрогенных рецепторов с гипофизом и яичниками.
При низком уровне содержания эстрогенов в организме Клостилбегит оказывает умеренное эстрогенное действие, при высоком – антиэстрогенное.
При применении в малых дозах происходит усиление секреции гонадотропинов, а также стимулирование овуляции. При применении в больших дозах притупляется секреция гонадотропинов.
В состав 1 таблетки Клостилбегит входит:
- Цитрат кломифена – 50 мг;
- Вспомогательные компоненты: желатин – 2 мг, стеарат магния – 2 мг, стеариновая кислота – 2 мг, тальк – 5 мг, картофельный крахмал – 39 мг, моногидрат лактозы – 100 мг.
Препарат не обладает андрогенной и гестагенной активностью.
Показания к применению
От чего помогает Клостилбегит? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- Аменорея (отсутствие менструации), обусловленное нарушением уровня гонадотропина и его регулирующего воздействия на половые органы (дисгонадотропная форма аменореи).
- Постконтрацептивная аменорея – отсутствие менструаций после применения оральных гормональных контрацептивов.
- Ановуляторное бесплодие – для индукции процесса овуляции.
- Вторичная аменорея вследствие нарушения уровня половых гормонов в организме женщины.
- Олигоменорея – снижение выраженности менструального кровотечения, а также самой длительности менструации.
- Галакторея – появление и выделение грудного молока у женщины на фоне развития гормон продуцирующей опухоли гипофиза.
- Синдром Штейна-Левенталя – поликистоз яичника (формирование большого количества образований, заполненных серозной жидкостью, вследствие чего значительно нарушается функциональная активность яичника).
- Синдром Киари-Фроммеля – длительная послеродовая аменорея и галакторея (выделение грудного молока).
Дополнительно может применяться для лечения андрогенной недостаточности (недостаточный уровень мужских половых гормонов) и олигоспермии (уменьшение количества сперматозоидов в единице объема эякулята) у мужчин.
Инструкция по применению Клостилбегит, дозировки
Препарат принимают внутрь, запивая чистой водой. Дозу и продолжительность лечения при бесплодии определяют индивидуально с учетом реакции яичников не препарат.
Женщинам с регулярными менструациями начинать терапию рекомендуется на 5 день цикла, с ранней овуляцией или продолжительностью фолликулярной фазы меньше 12 дней – на 3 день цикла. При аменорее начинать прием препарата можно в любой день.
Инструкция по применению Клостилбегит рекомендует 2 схемы назначения препарата:
- Схема 1: 50 мг в сутки в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему 2.
- Схема 2: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг в сутки). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно.
Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.
Рекомендуемая начальная суточная доза препарата при синдроме поликистоза яичников составляет 50 мг (из-за тенденции к гиперстимуляции).
При постконтрацептивной аменорее принимают ежедневно по 50 мг. В большинстве случаев проведение пятидневного курса первой описанной схемы лечения оказывается успешным.
Мужчинам при лечении олигоспермии Клостилбегит назначают по 50 мг \ 1-2 раза в сутки. Препарат принимают в течение 6 дней, систематически контролируя спермограмму.
Особые указания
Перед началом применения важно провести лабораторное исследование показателей функциональной активности печени.
Обязательно проводится гинекологическое обследование с определением уровня гонадотропина в моче.
Увеличение яичников в размерах или подозрение на развитие поликистоза является основанием к отмене препарата.
Во время применения Клостилбегита обязательно проводится периодический осмотр у врача гинеколога, который контролирует функциональную активность яичников, проводит влагалищные исследования.
Во время лечения бесплодия после зачатия рекомендуется профилактический курс применения прогестерона.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Клостилбегит:
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко гастралгия, метеоризм, диарея, синдром острого живота, повышение аппетита.
- Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость; редко замедление психических и двигательных реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница.
- Со стороны органов чувств: нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь).
- Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, полиурия.
- Со стороны половой системы: боли внизу живота, сухость влагалища.
- Со стороны эндокринной системы: уплотнение молочных желез, дисменорея, патологическое маточное кровотечение, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное); редко болезненность в области грудных желез.
- Повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.
- Возможно кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекратить лечение, как только она станет двухфазной.
- Дерматологические реакции: редко алопеция.
- Со стороны обмена веществ: редко увеличение или уменьшение массы тела.
- Аллергические реакции: редко сыпь, крапивница, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
- Прочие: ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).
Противопоказания
Противопоказано назначать Клостилбегит в следующих случаях:
- Непереносимость действующего вещества или других компонентов препарата;
- Беременность;
- Маточные кровотечения в анамнезе;
- Серьезные болезни печени;
- Киста яичника;
- Нарушение зрения;
- Онкологические процессы;
- Понижение функции гипофиза.
Передозировка
При передозировке появляется риск возникновения вазомоторных реакций, рвоты, нарушений зрения, тошноты, боли в тазовых органах и животе, а также риск увеличения яичников.
Проводится симптоматическое лечение, практикуется выведение препарата из организма (промывание желудка, прием сорбентов).
Аналоги Клостилбегит, цена в аптеках
При необходимости, заменить Клостилбегит можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Кломифена цитрат,
- Серофен,
- Серпафар.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Клостилбегит, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Клостилбегит 50мг 10 таблеток – от 581 до 723 рублей, по данным 704 аптек.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15°…+25 °C. Срок годности 5 лет.
Условия отпуска из аптек по рецепту.
(Пока оценок нет)
Загрузка...