Комбинированная терапия
При сочетании Глимепирида с Метформином или Инсулином, прием препарата надо начинать с 1 мг. Затем ее можно постепенно повышать, в зависимости от показателей крови.
При возникновении побочных реакций уже при приеме минимальной дозировки, лечение следует прекратить.
Комбинированная терапия должна производиться под контролем врача!
Перевод с инсулина на Глимепирид
В исключительных случаях, при проведении инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, при компенсации заболевания и при сохранной секреторной функции β-клеток поджелудочной железы, возможна замена инсулина глимепиридом.
Инструкция предупреждает, что перевод на Глимепирид должен проводиться под тщательным наблюдением врача. При этом перевод начинают с минимальной дозы в 1 мг.
Особые указания
При изменении веса, образа жизни, появлении прочих факторов, которые способствуют развитию гипер- или гипогликемии, следует решить вопрос о прекращении приема лекарства.
Препарат следует с осторожностью сочетать людям с нарушениями в работе щитовидной железы, адренокортикальной или аденогипофизарной недостаточностью.
Во время применения Глимепирида следует контролировать содержание сахара в моче и крови.
Немедленный прием быстроусваиваемых углеводов (глюкозы, сахарозы) способен быстро устранить гипогликемию.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Глимепирид (2\3\4 мг):
- Со стороны обмена веществ: в редких случаях возможно развитие гипогликемических реакций.
- Со стороны органа зрения: во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови.
- Со стороны системы органов пищеварения: иногда могут отмечаться тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, очень редко приводящие к прекращению лечения; в редких случаях повышение активности печеночных ферментов, холестаз, желтуха, гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности).
- Со стороны системы кроветворения: редко возможна тромбоцитопения (от умеренной до тяжелой), лейкопения, гемолитическая или апластическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения.
- Аллергические реакции: иногда возможно появление крапивницы (зуд, кожная сыпь). Такие реакции бывают, как правило, умеренно выраженными, но могут прогрессировать, сопровождаясь падением АД, диспноэ, вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, также возможно развитие аллергического васкулита.
- Прочие: в исключительных случаях возможно развитие головных болей, астении, гипонатриемии, фотосенсибилизации, поздней кожной порфирии.
- Отдельные побочные действия (тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность), могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента.
В случае развития нежелательных или тяжелых реакций необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и не продолжать прием препарата без его рекомендации.
Противопоказания
Противопоказано назначать Глимепирид в следующих случаях:
- Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);
- Кетоацидоз;
- Прекома, кома;
- Печеночная недостаточность;
- Почечная недостаточность (в том числе находящиеся на гемодиализе);
- Беременность и лактация;
- Детский возраст;
- Повышенная чувствительность к глимепириду, другим производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам.
Назначать с осторожностью:
- Наличие факторов риска развития гипогликемии;
- Интеркуррентные заболевания во время лечения;
- Перемены в образе жизни пациента (изменение диеты и времени приема пищи, увеличение или уменьшение физической активности);
- Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Заболевания, нарушающие всасываемость пищи и лекарственных препаратов из ЖКТ (кишечная непроходимость, парез кишечника).
Особая осторожность необходима в начале применения Глимепирида, в связи с повышенным риском развития гипогликемии.
Передозировка
Передозировка может привести к гипогликемии, которая длится от 12 часов до 3 суток, иногда после ремиссии может появиться повторно.
Симптомы передозировки тошнота, рвота, боль в правом боку, возбужденность, тремор, искажение зрения, нарушение координации движений, кома, сонливость и судороги.
Рекомендуется вызвать рвоту или произвести промывание желудка, принять адсорбенты (активированный уголь), проносные средства (сульфат натрия). Иногда требуется госпитализация, введение глюкозы внутривенно. Далее контролируют показатели уровня сахара в крови.
Аналоги Глимепирид, цена в аптеках
При необходимости, заменить Глимепирид можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Амарил;
- Глайм;
- Глемаз;
- Глемауно;
- Глюмедекс;
- Глайри;
- Диамерид;
- Меглимид.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Глимепирид, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Глимепирид 2мг 30 таблеток – от 69 до 148 рублей, Глимепирид 3мг 30 таб. – от 115 до 158 рублей (в зависимости от производителя), по данным 903 аптек.
Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок хранения – 3 года.
Условия отпуска из аптек по рецепту.
(Пока оценок нет)
Загрузка...