Манинил 5 – это гипогликемизирующий препарат, снижающий уровень глюкозы в плазме крови как у людей с сахарным диабетом 2 типа, так и у здоровых добровольцев за счет повышения секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы. Действующее вещество – Глибенкламид.
Гипогликемический эффект препарата развивается в течение 2 часов и длится до 12 часов. Действие Манинил 5 зависит от концентрации глюкозы в среде, окружающей β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы.
В терапевтических дозах снижает риск развития таких осложнений, как нефропатия, ретинопатия, кардиопатия, снижает смертность от сахарного диабета.
Обладает антиаритмическим и кардиопротективным действием, позволяет назначать его диабетикам с сопутствующей ИБС.
Состав Манинил 5 (1 табетка):
- Действующее вещество: глибенкламид – 5 мг (в микронизированной форме);
- Вспомогательные добавки: тальк, моногидрат лактозы, желатин, стеарат магния, крахмал, краситель красный.
Показания к применению
От чего помогает Манинил 5? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- Сахарный диабет 2 типа в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.
Инструкция по применению Манинил 5, дозировки
Препарат принимают перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Начальная дозировка, рекомендуемая инструкцией по применению Манинил 5 – от 0,5 до 1 таблетки (2.5-5 мг) \ 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности под контролем врача дозу препарата постепенно повышают до достижения суточной дозы, необходимой для стабилизации углеводного обмена.
Повышение дозировки следует производить с интервалами от нескольких дней до 1 недели.
Переход с других гипогликемических препаратов следует проводить в той-же начальной дозировке, постепенно корректируя её по необходимости (результатам анализов).
Максимальная дозировка – 3 таблетки Манинил 5 в сутки. Дозы более 15 мг в сутки не увеличивают выраженность гипогликемического действия.
Суточные дозы препарата, составляющие до 2 таблеток, обычно следует принимать 1 раз в сутки утром, непосредственно перед завтраком. Более высокие дозы делят на утренний и вечерний прием.
Из-за опасности развития гипогликемии больным пожилого возраста, при тяжелых функциональных нарушения печени или почек, ослабленным пациентам и больным с пониженным питанием начальные и поддерживающие дозы Манинила необходимо снизить.
Особые указания
Во время применения Манинила инструкция рекомендует строго придерживаться указаний врача относительно самоконтроля концентрации глюкозы в крови и соблюдения диеты.
При продолжительном воздержании от приема пищи, недостаточном обеспечении организма углеводами, интенсивной физической нагрузке, диарее или рвоте возрастает риск развития гипогликемии.
Одновременный прием Манинила 5 с медикаментами, оказывающими действие на ЦНС, снижающими артериальное давление (включая бета-адреноблокаторы), а также периферическая невропатия могут маскировать признаки гипогликемии.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Манинил 5:
- Гипогликемия (чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения, в том числе расстройства зрения и речи, появление парезов или параличей или измененные восприятия ощущений);
- Увеличение массы тела;
- Тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, отрыжка;
- Абдоминальные боли, диарея;
- Металлический привкус во рту;
- Временное повышение активности печеночных ферментов;
- Внутрипеченочный холестаз;
- Гепатит;
- Зуд, крапивница, анафилактический шок;
- Пурпура;
- Петехии;
- Повышенная фотосенсибилизация;
- Генерализованные аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, артралгией, лихорадкой, протеинурией и желтухой;
- Аллергический васкулит;
- Тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия;
- Нарушение зрения и расстройства аккомодации;
- Усиление диуреза;
- Дисульфирамоподобная реакция при приеме алкоголя (наиболее частые признаки эффекта: тошнота, рвота, боли в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль);
- Перекрестная аллергия на пробенецид, производные сульфонилмочевины, сульфаниламиды, мочегонные (диуретические) средства, содержащие в молекуле сульфонамидную группу.
Противопоказания
Противопоказано назначать Манинил 5 в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или компонентам препарата;
- Повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам, мочегонным (диуретическим) средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу, и к пробенециду могут возникать перекрестные реакции;
- Сахарный диабет типа 1;
- Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
- Состояние после резекции поджелудочной железы;
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
- Декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии;
- Лейкопения;
- Кишечная непроходимость, парез желудка;
- Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы;
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Беременность и период лактации (грудного вскармливания);
- Возраст до 18 лет.
Назначать с осторожностью:
- При заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции);
- Лихорадочном синдроме;
- Гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников;
- Хроническом алкоголизме или острой алкогольной интоксикации;
- У пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) из-за опасности развития гипогликемии.
Алкоголь может провоцировать развитие гипогликемии, а также развитие дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, боль в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), поэтому следует воздерживаться от приема алкоголя во время лечения препаратом.
Передозировка
При передозировке развивается гипогликемия, симптомы чувство голода, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации движений, тремор, общее беспокойство, чувство страха, головная боль, преходящие неврологические нарушения (например, расстройства зрения и речи, проявления парезов \ параличей или измененные восприятия ощущений).
При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания, развитие гипогликемической комы.
Рекомендовано принять внутрь сахар (сладкий чай \ конфеты). Если человек без сознания, ввести декстрозу внутривенно болюсно, глюкагон, диазоксид. Каждые 15 минут проводить контроль уровня глюкозы в крови.
Для предупреждения повторной гипогликемии необходимо дать пищу, богатую углеводами (легкоусвояемыми). При отеке мозга назначают дексаметазон, маннит.
Аналоги Манинил 5, цена в аптеках
При необходимости, заменить Манинил 5 можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Гилемал;
- Глибамид;
- Глибенкламид;
- Глиданил;
- Глимидстада;
- Глитизол;
- Глюкобене;
- Даонил;
- Маниглид;
- Эуглюкон.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Манинил 5, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Манинил 5 \ 120 таблеток – от 77 до 135 рублей, по данным 683 аптек.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек по рецепту.
Отзывы о применении Манинил 5 преимущественно положительные. Принимавшие препарат люди и врачи отмечают высокую эффективность медикамента. В отзывах встречаются сообщения о развитии побочных реакций в виде рвоты и головокружения – это может быть связано с неправильно подобранной дозировкой препарата.
(Пока оценок нет)
Загрузка...