Что это такое? Допамин – это агонист допаминовых рецепторов, при введении в терапевтических дозах способствует стимуляции дофаминовых рецепторов, в больших – приводит к возбуждению бета-адренорецепторов, а в высоких – к активизации и альфа-, и бета-адренорецепторов.
Препарат обладает диуретическим, гипертензивным и кардиотоническим действием. Вследствие специфического влияния на периферические дофаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение Na+ и диурез.
Происходит расширение мезентериальных сосудов (этим действие дофамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).
Состав Допамин (1мл):
- Действующее вещество допамина гидрохлорид, в 1 мл – 5 мг, 10 мг, 20 мг или 40 мг.
- Вспомогательные компоненты: хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М (до pH 3,5-4,0), натрия дисульфит, вода для инъекций.
Показания к применению
От чего помогает Допамин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК));
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза;
- Синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных;
- Артериальная гипотензия;
- Усиление диуреза при отравлениях.
Инструкция по применению Допамин, дозировки
Препарат применяется только в стационаре! Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от степени шока и реакции пациента на терапию.
Раствор допамина должен быть свежеприготовленным, прозрачным и бесцветным. Разбавленный раствор сохраняет активность в течение 24 часов. Защищать приготовленный раствор от света.
Раствор вводят внутривенно капельно. Перед применением 400-800 мг средства разводят в 250 мл 0,9% раствора натрия-хлорида или 5% раствора декстрозы. Инфузионный раствор необходимо производить непосредственно перед использованием.
Согласно инструкции по применению Допамин (в среднем) вводят в дозировке 100-250 мкг в 1 минуту.
При проведении интенсивной хирургической терапии применяют по 300-700 мкг в 1 минуту, а в случаях септического шока – по 75-150 мг в минуту.
Максимальная доза Допамина для детей составляет 10 мкг на 1 кг массы тела в 1 минуту. Для взрослых пациентов максимальная доза не должна превышать 1,5 мг/минуту.
Курс применения – до 28 суток.
Особые указания
Перед началом лечения при наличии гиповолемии ее необходимо компенсировать.
Введение препарата нужно производить под тщательным контролем ЭКГ, частоты сердечных сокращений, артериального давления и величины диуреза. Также рекомендуется контролировать давление наполнения желудочков, ударный объем сердца, давление в легочной артерии и центральное венозное давление.
В случае уменьшения диуреза дозу Допамина следует снизить.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Допамин:
- Сердечно-сосудистая система: снижение или повышение АД, брадикардия или тахикардия, боли за грудиной, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке, вазоспазм; при высоких дозах – наджелудочковая или желудочковая аритмия;
- Нервная система: более часто – головная боль; менее часто – двигательное беспокойство, тревожность, тремор пальцев рук;
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, шок;
- Обмен веществ: полиурия;
- Местные реакции: некроз кожи и подкожной клетчатки при попадании раствора под кожу;
- Прочие: менее часто – азотемия, одышка, пилоэрекция; редко – полиурия (при терапии в низких дозах).
Противопоказания
Противопоказано назначать Допамин в следующих случаях:
- Феохромоцитома;
- Тиреотоксикоз;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Фибрилляция желудочков;
- Закрытоугольная глаукома;
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в эксперименте выявлено неблагоприятное действие на плод). Проникает ли препарат в грудное молоко, неизвестно.
Назначать с осторожностью:
- Возраст до 18 лет;
- Гипоксия;
- Лактация и беременность;
- Окклюзионные заболевания сосудов;
- Гиперплазия предстательной железы;
- Метаболический ацидоз;
- Сахарный диабет;
- Инфаркт миокарда, гиповолемия;
- Гипертензия в малом круге кровообращения;
- Бронхиальная астма;
- Гиперкапния;
- Нарушения сердечного ритма.
Передозировка
Симптомы передозировки чрезмерное повышение АД, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение.
В связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении артериального давления) и бета-адреноблокаторы (при нарушениях ритма сердца).
Аналоги Допамин, цена в аптеках
При необходимости, заменить Допамин можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Допамин Адмеда;
- Допамин Солвей;
- Допамина гидрохлорид;
- Допамин AWD;
- Допмин;
- Дофамин-Ферейн;
- Дофамин.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Допамин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Допамин 5 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мл \ 10 шт. – от 69 до 87 рублей, Допамин 40 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мл 10 шт. – от 121 до 193 рублей, по данным 628 аптек.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года.
Условия отпуска из аптек по рецепту.
(Пока оценок нет)
Загрузка...