Мануальная терапия – методика воздействия на опорно-двигательный аппарат, производимая специалистом вручную. Манипуляция показана при ряде патологий позвоночника, но имеет также и противопоказания. Можно ли делать мануальную терапию в том или ином случае? На этот вопрос отвечает врач в ходе обследования.
Для чего нужна мануальная терапия?
При возникновении патологий опорно-двигательного аппарата процесс, носит системный характер, затрагивая мышцы, суставы, костную ткань, нервы. В ходе мануальной терапии происходит проработка всех составляющих (в отличие от массажа, в ходе которого прорабатывается только несколько слоев мышц). Вот для чего нужна мануальная терапия при патологиях ОДА:
- Высвобождение компрессированной нервной ткани;
- Укрепление мышечного каркаса;
- Постепенное возвращение позвонков в их нормальное физиологическое положение (в котором они остаются благодаря укрепленному мышечному каркасу);
- Постепенное исправление оси позвоночного столба при сколиозе, кифозе;
- Восстановление подвижности, гибкости позвоночника после травм или при наличии иных показаний;
- Снятие гипертонуса мышц, спазма мускульного корсета;
- Снятие компрессии крупных сосудов, восстановление кровотока;
- Восстановление питания межпозвоночных дисков;
- Восстановление микроциркуляции крови в мягких тканях.
Несмотря на многосторонний положительный эффект, мануальная терапия показана не во всех случаях, потому проходить ее нужно только после консультации с лечащим врачом.
Противопоказания
Хотя мануальная терапия помогает улучшить состояние при множестве патологий, некоторым пациентам проводить ее нельзя. Абсолютными противопоказаниями к такому методу воздействия являются:
- Обострение любого хронического заболевания ОДА;
- Наличие новообразований, метастазов, злокачественных опухолей;
- Сильная компрессия сосудов, крупных артерий, особенно в шейном отделе;
- Специфические компрессии нервной ткани, когда любое воздействие может оказаться непредсказуемым, ухудшить ситуацию;
- Повышенная ломкость костей;
- Заболевания суставов воспалительного, деградационного, метаболического характера (артрозы, артриты, болезнь Бехтерева);
- Метаболические заболевания костей (остеопороз);
- Беременность;
- Наличие избыточного веса (различные ограничения для различных типов воздействий);
- Наличие воспалительного процесса в мягких тканях, внутренних органах;
- Наличие воспалительного процесса иного типа, в том числе, ОРВИ;
- Заболевания сердца (ишемия, инфаркт миокарда);
- Некоторые заболевания вен (тромбофлебит);
- Травмы – вывихи, подвывихи, сильные смещения, переломы, трещины;
Могут иметься и иные, специфические противопоказания, индивидуальные для каждого пациента. Они связаны с особенностями протекания патологического процесса ОДА.
Виды и техники
По сфере воздействия выделяются следующие типы мануальной терапии:
- Подкожная миофасциальная терапия – воздействие только на мышцы, фасции, близка к массажу;
- Артро-вертебральная методика – воздействие на суставы;
- Краниальный, кранио-сакральный метод – воздействие на шейный отдел с целью лечения заболеваний, вызванных головным мозгом;
- Висцеральная техника – воздействие на внутренние органы.
По способам воздействия выделяют:
- Толчковый – биомеханическое воздействие непосредственно на суставы;
- Ритмичный – воздействие растягиванием, сжиманием, вращением;
- Позиционный – получение терапевтической статичной нагрузки;
- Постизометрический – поочередное напряжение-расслабление мышц;
Подходящий способ выбирает специалист.
Какие результаты дает терапия?
Назначаться воздействие может как при наличии патологического процесса в опорно-двигательном аппарате, так и без него, но при наличии предрасположенности к заболеванию. Вот, что дает мануальная терапия при назначении ее в качестве лечебной меры:
- Замедление/остановка развития патологического процесса;
- Увеличение периодов ремиссии, обострения хронических заболеваний ОДА становятся реже, короче, менее выраженными;
- Снятие хронического болевого синдрома;
- Восстановление осанки, фиксация позвоночника в нормальном положении в виду укрепления мышечного корсета;
- Снятие гипертонуса, спазма мышц, болезненного самого по себе, а также усиливающего компрессию нервной, сосудистой ткани;
- Нормализация кровообращения, микроциркуляции;
- При воздействии на шейный отдел – устранение мигреней, нормализация артериального давления, нормализация зрения, исчезновение обмороков, головокружений, иных симптомов нарушения мозгового кровообращения;
- Восстановление гибкости, подвижности пораженных отделов позвоночника;
- Восстановление чувствительности кожных покровов, исчезновение парезов, параличей, онемений, покалываний.
В случае, когда воздействие назначается при здоровой спине, оно производит следующий положительный эффект:
- Повышение/восстановление устойчивости опорно-двигательного аппарата к статическим, динамическим нагрузкам;
- Уменьшение хронических болей в спине при нагрузках, длительной неподвижности;
- Общее повышение выносливости;
- Снижение вероятности развития патологического процесса;
- Нормализация осанки, формирование привычки ходить и сидеть правильно.
При здоровой спине достаточно посетить мануального терапевта и составить комплекс воздействий. Но при существовании патологии рекомендуется обсудить возможность применения мануальной терапии с вертебрологом, ортопедом, неврологом.
Лечение позвоночника мануальной терапией в домашних условиях
Мануальная терапия позвоночника в домашних условиях может быть опасна, и проводиться при наличии патологий не должна.
Поясничный отдел
Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника предполагает аутомобилизацию. Применяется метод восьмерки:
- Больной ложится на правый бок на краю кушетки;
- Сгибает левое колено;
- Подтягивает левую стопу, размещая ее на правом колене;
- На вдох левая рука поднимается вверх;
- На выдох – максимально отводится назад;
- На выдох также – разворот головы и тела вслед за движением руки;
- Фиксируясь в максимальном повороте, пациент слегка качает рукой.
Находиться в данной позе нужно максимально длительное время. Повторить подход трижды. Весь сеанс занимает около 10 минут.
Грудной отдел
Мануальная терапия грудного отдела позвоночника осуществляется кулаками, которые надавливают на V-пястные кости, путем переката, постепенно продвигаются до II кости. Сначала манипуляция проводится от середины грудного отдела вверх, затем вверх – от нижней части грудного отдела, до нижней части шейного. Повторить 2-3 раза в каждом направлении. Манипуляция будет сопровождаться хрустом, щелчками.
Манипуляция выполняется сразу двумя кулаками по двум сторонам от позвоночника. Следите, чтобы сила давления обеими руками была одинаковой, а точки ее приложения – симметричными.
Шейный отдел
Выполнить самостоятельно мануальную терапию шеи просто, т. к. она представляет собой статические упражнения:
- Давите кистями, сцепленными в замок, на макушку, пытайтесь поднять голову;
- Давите замком на подбородок снизу, пытайтесь кивнуть;
- Давите замков на область правого виска, пытайтесь наклонить голову вправо;
- Повторите упражнение для левой стороны;
- Давите на затылок, пытайтесь закинуть голову назад.
Задерживайтесь в каждом положении максимальной нагрузки на 10-15 секунд, делайте перерыв между упражнениями той же длительности. Сеанс длится около 10 минут, выполняется один раз в день.
Крестцовый отдел
Мануальная терапия крестцового отдела позвоночника похожа на воздействие на поясничный отдел. Больной ложится в ту же позу, но прямую ногу фиксирует на плече терапевта. Врач демобилизирует ее в ступне и колене. Пациент сопротивляется давлению, пытаясь согнуть ногу. Длительность воздействия около 15 минут.
Стоимость услуг специалиста
В зависимости от того, где проводится терапия, какую квалификацию имеет специалист, цена за сеанс способна существенно отличаться.
Медицинское учреждение | Стоимость, рублей |
Семейная клиника «Чудо Доктор» | 1600-1800 |
Многопрофильная клиника «Медик Сити» | 2700 |
Многопрофильный медицинский центр «В Марьино» | 750 |
Сколько нужно сеансов?
Количество сеансов мануальной терапии определяется в зависимости от характера патологии. Обычно, их назначается от трех до десяти, но уже после первого ощущается значительное улучшение состояния. В профилактических целях мануальная терапия проводится короткими курсами по 3-5 сеансов один-два раза в год.
Последствия
Хотя во многих отношениях мануальная терапия хороша при патологиях ОДА, способна она вызвать и осложнения, такие как:
- Усиление компрессии нервной ткани, в результате которых боли в спине усиливаются;
- Компрессия крупных сосудов, артерий, ведущая к нарушению кровообращения;
- Травматизация мягких тканей, суставов, костей;
- Провоцирование обострения хронической патологии;
- Отсутствие эффекта.
Осложнения возникают только в случае непрофессионального воздействия или проведения манипуляции при отсутствии показаний к ней. Боль при мануальной терапии, возникающая в ходе сеанса – нормальное явление, если она не слишком интенсивна. Но усиление болей или их длительное сохранение являются показанием к прекращению воздействия.
Вывод
Сеанс мануальной терапии позвоночника способен значительно улучшить состояние пациента при ряде патологий. Но при наличии патологического процесса мануальная терапия не может полностью вылечить спину. Она хороша в качестве дополнительного метода на стадии восстановления после обострения или ремиссии.