Травмы, поражения, нарушения целостности костей позвоночника представляют серьезную проблему, способную вести к развитию опасных последствий, осложнений. Трещина в позвоночнике не является наиболее серьезной травмой, но способна вызвать тяжелую симптоматику, а прогрессирование патологии значительно ухудшит состояние. Материал рассматривает особенности появления, симптоматики травмы, особенности восстановления после нее.
Понятие трещины
Трещиной называется неполный перелом позвонка. То есть состояние нарушения целостности костного образования, но без полной потери контакта частей. Позвонок надтреснут, но лишь частично – до первой трети или середины всей толщины костного образования.
Состояние возникает на разных участках позвоночника (в шейном, грудном, поясничном отделах), любых участках позвонка. Дужка, отростки более тонкие – чаще всего ломаются сразу полностью. Для тела позвонка трещина более характерна.
Трещина в позвоночнике менее опасна, чем перелом. Она активно зарастает, не требует хирургического вмешательства. Но лишь при условии грамотного медикаментозного лечения. Несмотря на то, что почти не вовлекается нервная ткань на начальном этапе, со временем состояние может прогрессировать. Особенно характерно для шейного отдела, наиболее часто подверженного травматизации из-за подвижности, хрупкости опорно-двигательного аппарата области шеи.
Причины
Трещина в позвоночнике появляется после травмы, намеренной или не намеренной. Иногда достаточно минимального воздействия – пациент даже не отметит, что травматизация могла произойти, произошла. Наиболее характерны травмы следующего типа:
- Падение с высоты/просто, на гололеде;
- Ныряние – от удара об воду (вход вниз головой);
- В результате удара (в ходе драки, вида спорта, связанного с борьбой);
- Вертикальная нагрузка, прыжки;
- Резкие повороты корпуса;
- В ходе спортивных тренировок;
- В ходе дорожно-транспортных, других происшествий.
Пациенты, получившие травму, имеют предрасполагающую патологию – изменение состава костной ткани, нарушение ее плотности, подобное. Особенно вероятно поражение у пожилых людей, возрастные изменения метаболизма которых ведут к повышенной хрупкости костной ткани, подростков, с костной тканью, ослабленной гормональными скачками, перестройками. У младенцев, детей раннего возраста диагностируется трещина в позвоночнике, полученная параллельно натальной травме.
Симптомы
Сложность диагностики травматизации объясняет низкая степень выявленности симптоматики. Трещина не нарушает основных функций организма, не проявляется острой болью. С момента ее появления (травмы), до диагностики ввиду возникновения признаков, может пройти достаточно много времени. Признаки будут неспецифическими.
Симптомы шейной, грудной, поясничной локализации отличаются, что еще больше усложняет диагностику. Наиболее характерны:
- Ноющая боль пораженного отдела;
- Смена положений тела вызывает изменение интенсивности дискомфорта;
- Пальпация позвонков вызывает усиление дискомфорта;
- Гипертонус мышц пораженного отдела позвоночника;
- Гематома или синяк зоны повреждения, отек, ссадина;
- Поражение остистых отростков характеризуется болью только при пальпации, подвижностью участка;
- Трещину поперечного отростка характеризует, что движения противоположного вектора вызывают острую боль мышц спины;
- Характерный признак – лежа на спине, пациент не может поднять прямую ногу появляется боль;
- Незначительное уменьшение подвижности.
Боль активно эродирует, потому наблюдается на нехарактерных участках. Иногда симптомы трещин в позвоночнике отсутствует вовсе, потому поставить диагноз может только врач на основании ряда исследований.
Диагностика
Трещина в позвоночнике диагностируется на основании данных:
- Анамнеза – был ли случай получения травмы;
- Симптоматики, клинической картины – соответствуют ли симптомы наличию неполного перелома;
Дополнительные методы, МРТ, КТ, ангиография, электронейрография, не используются, так как при трещине мягкие ткани вовлечены минимально. Но при сильной запущенности и прогрессировании могут осуществляться для оценки состояния сосудов, мягких тканей, нервных корешков.
Лечение
Лечение трещин в позвоночнике осуществляется преимущественно амбулаторно. Достаточно медикаментозной терапии – хирургическое лечение показано крайне редко, при наличии сопутствующих патологий. Медикаментозная терапия на ранних стадиях, со временем дополняется лечебной гимнастикой, массажами, физиотерапией для скорейшей реабилитации пациента.
Первая помощь пострадавшему
Лечение начинаю как можно раньше. Потому при любом сильном ушибе спины, последствия которого непредсказуемы, необходимо оказывать первую помощь. Пораженная часть позвоночника должна быть полностью неподвижна. Пациент не должен пытаться встать или повернуться – иногда усугубит состояние. Особенно важно, когда пострадавший находится в состоянии шока, боли не чувствует.
Первая помощь при травме спины включает действия:
- Осторожно переложить пациента на носилки или плотный щит, но позвоночник изгибаться не должен (возможно задействование нескольких человек);
- Обеспечить неподвижность пораженного отдела с помощью шины из подручных средств;
- Попытаться поговорить с пострадавшим для оценки тяжести его состояния;
- Вызвать скорую медицинскую помощь;
- Дать нестероидное противовоспалительное средство (Диклофенак) для снятия болевого синдрома.
Нужно адекватно оценить состояние пострадавшего. Если он в сознании, речь четкая, связная, осознанная, конечности сохраняют чувствительность, то поражение относительно несильное. Рекомендуется оценивать пульс, показатели артериального давления, но они могут быть выше нормы (влияние боли, стресса).
Первый признак возникновения трещины (как перелома, смещения, других патологий) – острая боль пораженной области.
Дальнейшие действия
Если травма несильная, лечение проводится амбулаторно. Назначается постельный режим, покой на 3-4 месяца. Спать можно только на ортопедическом матрасе, подушке, желательно больше лежать. Иммобилизация поврежденного отдела проводится с помощью пояса, корсета или воротника. Носить его нужно не постоянно, а по определенной схеме. Если травма сильная, лечение амбулаторное. Проводится полная иммобилизация, массажи, вытяжка, редко – хирургическое вмешательство.
В обоих случаях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен. Они снимают боль, предотвращают развитие воспаления. Витамины группы B, нейропротекторы прописываются при вовлечении патологическим процессом нервной ткани. Назначается специальная диета, содержащая много фосфора, кальция, витамина Д для ускорения регенерации костной ткани.
С первых дней показана дыхательная гимнастика. Скоро она дополняется тепловым, физиотерапевтическим воздействием. Затем – лечебными профессиональными массажами, а на заключительных этапах восстановления – лечебной гимнастикой. Все меры комплексно способствуют быстрому восстановлению позвонка, возвращению подвижности позвоночника.
Последствия
Наиболее вероятное последствие – формирование перелома. Происходит при оказании повторной нагрузки, иногда незначительной. По мере развития патологии, процесс вовлекает нервная ткань, боли становятся интенсивнее. Возникают онемения конечностей, некоторых участках спины, гипертонус, слабость мышц ног. Нарастает ограничение подвижности.
Вывод
Трещина в позвоночнике способна привести к серьезным последствиям, даже если на раннем этапе никак себя не проявляла. По мере развития патология клиническая картина становится более тяжелой, оказывает влияние на качество жизни, ухудшая его. Потому необходимо как можно раньше диагностировать состояние, перейти к профессиональному лечению. Даже если после сильной травмы нет болевых ощущений или дискомфорта. Лучше обратиться к врачу для контрольного рентгена.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
