Шишка на пояснице на позвоночнике редко представляет опасность для жизни. Чаще всего образование связано с состояниями кожи и располагаются в слоях подкожной жировой клетчатки. В редких случаях развиваются опухоли костной ткани, которые могут не вызывать существенных симптомов.
Расположение шишки в поясничном отделе
Шишки могут располагаться в мягких тканях, на поверхности, а также по сторонам и непосредственно на позвонках. В результате травмы бугорки, отечность и гематомы могут возникать в любой части поясницы.
Спазмированные мышцы, окружающие позвоночный столб, иногда создают ощущение «узла» глубоко между волокнами. Воспалительный процесс в мышцах после физических перегрузок может проявиться отечностью или уплотнением.
В зависимости от расположения опухоли или шишки необходимо срочно обратиться к врачу, если:
- образование увеличивается в размерах;
- появляются сильные боли в спине;
- возникает онемение и потеря чувствительности;
- нарушается контроль мочеиспускания и дефекации.
Уплотнение на позвоночнике в области поясницы может быть следствием травмы, которая проявляет себя позже при ограничении подвижности сегмента.
Справа
Шишки или припухлости с правой стороны на уровне поясничного отдела могут быть связаны с травмами, образованием отека после ушиба или мышечным спазмом. С правой стороны спазм может возникать в квадратной мышце поясницы, внутренней косой мышце живота, которая разворачивает ребра и отвечает за образование «горбика».
К безопасным шишкам в пояснице относятся наросты со следующими характеристиками:
- мягкие на ощупь;
- находятся в верхних слоях тканей;
- легко смещаются при касании;
- увеличиваются при физической активности и уменьшаются после отдыха.
Показанная на фото шишка на пояснице справа от позвоночника– это пример липомы или жировика. По сторонам от позвоночного столба располагается три слоя мышц, кровеносные сосуды внутри них. В глубине находятся поперечные отростки и дугоотросчатые суставы, которые обеспечивают движение в позвоночнике. Они подвергаются износу и воспалению.
Слева
Липомы чаще всего обнаруживаются в мягких тканях, представляют собой подкожные опухоли. Иногда образования располагаются в слоях жировой клетчатки, потому тяжело различимы. При достижении значительных размеров могут мешать вращению, сгибание и разгибанию поясничного отдела позвоночника. В зависимости от локализации провоцируют воспаление, застой лимфы.
На фото показана шишка на пояснице слева от позвоночника в мягких тканях. Пациентка с гигантской липомой в поясничном отделе на фоне избыточного веса при индексе массы тела больше 30.
На самом позвоночнике
Редким проявлением образований на позвоночнике становятся остеоходромы – обычно опухоли появляются на задних частях спинномозгового канала и в его пределах, чем вызывают разнообразные симптомы.
На фото показана МРТ пациента с редкой формой экзофитарного образования в нижнем поясничном отделе, а именно – одиночная остеохондрома. Чаще всего в поясничном и крестцовом отделах возникают мягкотканые опухоли. Небольшая шишка на позвоночнике в поясничном отделе на фото выглядела твердым уплотнением. Обычно отечность над крестцом обусловлена дегенеративными процессами в суставах.
Костные шишки на позвоночнике в области поясницы между 4 и пятым позвонками – это последствия сильного листеза. Четвертый позвонок проваливается вентрально (в сторону живота), а остистый отросток пятого становится более различимым. Данный симптом говорит о четвертой степени смещения на 75%, когда отдел полностью теряет функцию по сгибанию и разгибанию.
Что может означать появление шишки в поясничном отделе?
Существуют разнообразные заболевания, связанные с появлением шишек в районе поясницы. Онкологические проявления встречаются редко и отличаются рядом ярких признаков.
Злокачественные и доброкачественные опухоли
В области поясничного отдела могут развиваться опухоли спинного мозга и позвоночника. Экстрамедуллярные образования растут в мембране, окружающей спинной мозг, или в нервных корешках, которые выходят из спинномозгового канала. Опухоли способны ухудшать функцию спинного мозга, вызывая его сжатие. К ним относятся менингиомы, нейрофибромы, шванномы и опухоли нервной оболочки. Опухоли костной и невральной ткани могут проявляются уплотнением и шишками в области остистого отростка. Боль становится другим важным признаком:
- постоянная и прогрессирующая;
- не зависит от движения;
- усиливается ночью;
- сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.
Прогрессирующая мышечная слабость в ногах, изменение функции кишечника и мочевого пузыря свойственно при поражении позвонков пояснично-крестцового отдела.
После проведения КТ и МРТ, гистологического исследования образцов тканей и подтверждения диагноза принимают решение об удалении опухоли, либо облучении. Некоторые образования являются неоперабельными из-за большого количества нервной ткани. Для таких случаев предусмотрена лучевая и химиотерапия.
Остеохондромы – наиболее распространенная первичная доброкачественная опухоль костной ткани, но в позвоночнике встречается в 1-4% случаев. По статистике 50% образований появляется в шейном отделе, а в поясничном – только в 3% случаев от общего поражения позвоночного столба.
Выраженная шишка на пояснице возле позвоночника на фото – результат диагностики остеохондромы на МРТ. Опухоли являются результатом дефекта развития хряща, что приводит к постоянному росту подпериостальной ткани. Поясничный отдел отличается меньшей гибкостью по сравнению с шейным, потому реже страдает. Экзостозы чаще развиваются у мужчин, связаны с различными симптомами. Могут привести к болям, иррадиирущим по ногам из-за компрессии нервного корешка, свисанию стопы, хромоте, изменению изгибов позвоночника Злокачественная трансформация редко встречается при одиночных остеохондромах, а лечение проводится с помощью резекции без необходимости реконструкции.
Кисты позвоночника
Синовиальная киста позвоночника – это наполненные жидкостью образования, расположенные вдоль позвоночного столба. Обычно они появляются в местах дегенерации суставов и чаще развиваются в поясничном отделе. Кисты не перерождаются и редко проявляют себя. В зависимости от расположения могут привести к стенозу спинномозгового канала или компрессии нервного корешка.
Симптомы увеличиваются по мере увеличения давления: боль, судороги в спине и ногах. Дискомфорт усиливается при длительном нахождении в положении стоя.
Ганглиозные кисты также формируются из-за разрушения сустава: организм вырабатывает больше жидкости для его смазки, и она скапливается в синовиальной выстилке. Кисты образуются у 1-2% пациентов с диагнозом «дегенеративный спондилолистез». Если кисты образуются вне канала в мышечной ткани, то единственным симптомом будет безболезненная шишка около позвоночника в поясничном отделе. Только при распространении образование в спинномозговом канале появляются признаки сжатия нерва.
Лечение кисты зависит от симптомов. Чаще всего применяют эпидуральные инъекции стероидных препаратов, рекомендуются физиотерапевтические процедуры. При хирургическом удалении кисты рецидивируют, поскольку их содержимое прилипает к твердой мозговой оболочке.
Опухоли мягких тканей
Липомы или жировики – наиболее распространенные образования между кожей и мышцами. Из-за увеличенной функции сальных желез чаще развиваются у мужчин. В поясничном отделе встречаются реже, чем в грудном.
Липомы представляют собой подвижное и мягкое образование, которое находится в капсуле. При большом размере подлежит удалению, поскольку относится к косметическим дефектам. При хирургической резекции необходимо извлекать содержимое вместе с капсулой, иначе жировик распространится по телу.
Гемангиомы – мягкие опухоли, образованные разрастанием сосудистой ткани. Из-за быстрого роста опухоли подлежат удалению. Гемангиомы обескровливают окружающие ткани, потому могут вызвать разрушение позвонков в зависимости от локализации.
Вывод
Необходимо различать опухолевые образования, травматический отек, спазм и выпирание позвонков. Иногда на уровне крестца образуется припухлость, напоминающая тот же «вдовий горбик» шейного отдела. Любая патология, связанная с образованием жировиков, разрастанием тканей, свидетельствует о проблеме позвоночного столба. Шишки, которые ограничивают движение и вызывают боли, должны быть диагностированы в срочном порядке.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
