Сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника это своеобразная «расплата» за прямохождение. Встречается преимущественно у детей. Во время роста ребенка заболевание постоянно прогрессирует, поэтому сколиоз важно выявить и лечить своевременно.
Что это такое?
Грудной сколиоз – это деформация позвоночника, представляющая собой искривление в грудном отделе в боковой плоскости с обязательным поворотом позвонков относительно вертикали. В отличие от сколиотической осанки, когда имеет место исключительно деформация позвоночника.
Сколиоз груди имеет код мкб 10 М41.3. Также различается в международной классификации по причине возникновения и возрасту больного. Более распространенный вариант идиопатического сколиоза у подростков кодируются М41.1.
Причины
Нарушения в области позвоночника, ведущие к сколиозу, бывают врожденными. Слабый мышечный корсет, аномалии в строении скелета, деформации позвонков, болезни соединительной ткани относят к таким причинам.
Заболевания нервной системы (полиомиелит, сирингомиелия, детский церебральный паралич, миопатия), рахит, травматические поражения также приводят к сколиозу позвоночника.
Чаще всего (до 80% случаев) данная патология возникает в детском и подростковом возрасте без установленной причины. Но существуют факторы риска, которые способствуют развитию заболевания. К ним относят нарушения осанки, постоянное пребывание в неудобной позе, неравномерные односторонние нагрузки. Больше подвержены патологическому состоянию девочки.
Симптомы и признаки
Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника зависят от степени поражения и возраста больного. В первую очередь на себя обращает внимание:
- асимметричность плеч, лопаток;
- изогнутая линия позвоночника;
- выступающий живот;
- сутулость.
При последующем прогрессировании возникает деформация грудной клетки при сколиозе, появления реберного горба.
Помимо визуальных проблем, пациенты предъявляют жалобы на болевые и неприятные ощущения в груди, между лопатками. При сколиозе болеть грудная клетка может из-за ущемления нервных окончаний.
Это заболевания провоцирует изменениям в работе сердечно-сосудистой системы и легких. В запущенных случаях наблюдается затруднение движений, нарушение работы спинного мозга.
Фото грудного сколиоза:
Фото 1
Фото 2
Классификация
Существует несколько классификаций рассматриваемого недуга. Это состояние делят на формы, различают по происхождению и степени деформации.
Степени
Степень сколиоза определяют, исходя из угла искривления. Для этого используют рентгенологическое исследование. Выделяют:
- 1- ю степень с углом искривления до 10º;
- 2 я характеризуется изменениями в 10º 25º;
- 3 – я степень сколиоза – это 26º 50º;
- 4 я стадия – более 50º.
Растущий угол искривления отвечает за нарастание симптоматики. Если для 1 и 11 степени боли при сколиозе грудного отдела позвоночника возникают при продолжительных нагрузках, то для 111 и 1V степени характерны болевые ощущения даже в покое.
Форма
Учитывая количество боковых искривлений позвоночника, различают три формы сколиоза:
- С-образная характеризуется только 1-ой дугой искривления. Для грудного отдела различают лево- и правосторонний вариант;
- S-образный случай имеет 2 дуги, из которых 2 я является компенсаторной;
- Z-образная форма сколиоза имеет 3 дуги.
Последняя форма очень редко встречается. Поэтому многими авторами не учитывается.
Происхождение
По происхождению различают следующие варианты сколиоза:
- собственно врожденный, который диагностируют уже в грудном возрасте;
- неврогенный вариант сколиоза имеет место при заболеваниях нервной системы;
- рахитический развивается при недостатке витамина Д;
- статистический сколиоз образуется при деформациях нижних конечностей;
- идиопатический вариант наиболее распространенный.
От степени, формы, происхождения зависит не только клиническая картина, но и варианты лечения. К примеру, оперативное вмешательство назначают при неэффективной консервативной терапии или увеличением угла деформации позвоночника больше 40º.
Диагностика
Первые подозрение на данную патологию выявляет врач при визуальном исследовании. Занимается заболеванием врач – ортопед, или травматолог. При осмотре, в зависимости от выраженности процесса, характерно:
- асимметрия плеч и лопаток;
- формирование мышечного валика;
- скошенная линия лопаток и талии;
- кривизна шеи;
- формирование реберного горба (как видно на фото грудного отдела позвоночника);
- мышечная атрофия.
Рентгенографию для определения степени заболевания делают как минимум в 2 – х проекциях. Альтернативой рентгеновского исследования является КТ или МРТ.
Лечение
Лечение сколиоза грудной клетки направлено на устранение причины заболевания, коррекцию искривления, укрепление мышц спины. С учетом изгиба, возраста пациента применяют консервативные и оперативные способы и варианты лечения. Основными направлениями терапии является:
- лечебная физкультура – основной метод для начальных стадий развития болезни;
- массаж направлен на уменьшение мышечного напряжения;
- физиотерапия для улучшения трофики тканей;
- ношение специальных корсетов только в дневное время, на ночь их надо обязательно снимать во избежание мышечной атрофии;
- оперативное вмешательство эффективно в запущенных случаях.
Имеет значение своевременная диагностика сколиоза. Чем раньше выявят заболевание, тем лучше прогноз и результат лечения.
Упражнения
Задачами лечебной физкультуры является исправление позвоночного изгиба, укрепление и расслабление отдельных мышечных групп, становление правильной осанки. Она эффективна при 1- й и 2 – й степени поражения, и в детском возрасте.
Все упражнение делают медленно и плавно, избегая резких движений. После занятия необходимо отдохнуть 10 – 15 минут. Комплекс упражнений подбирает специалист в поликлинике или стационаре, с возможными в дальнейшем занятиями дома.
Питание
Рацион больных сколиозом должен содержать витамины, минералы, которые необходимы костной ткани. Достаточное количество белка нужно растущему организму ребенка. Следует ограничить употребление кофе и крепкого чаю.
Ожирение, избыточная масса тела отягощает течение заболевания, потому что является дополнительной нагрузкой на позвоночник. Известно отрицательное действие соли и животных жиров на суставы и кости, поэтому эти продукты также желательно ограничить.
Операции
При сколиозе оперативный вариант лечение показан больным с 3 и 4 стадией болезни. Для детей, когда позвоночник не до конца сформирован, операции назначают достаточно редко.
В запущенных случаях проводят одномоментное, или этапное хирургическое вмешательство. Суть операций в установлении специальной металлической конструкции для выравнивания позвоночника.
Физиотерапия
Лечебное воздействие на мышцы оказывают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:
- электротерапия;
- теплолечение;
- магнитотерапия;
- терапия ультразвуком;
- водолечение.
Терапия с применением тока состоит из электрофореза с лечебными веществами и электростимуляции. Парафиновые аппликации, горячие укутывания относят к тепловым методам. Грязелечение, морские ванны являются частью водолечения.
Осложнения
Сколиоз заметно ухудшает жизнь больного. Видимые дефекты, нарушение осанки и движений приносят дискомфорт. Помимо этого возникает:
- хроническая боль в груди при сколиозе, что вынуждает больного постоянно принимать медикаменты;
- нарушение психического состояния (депрессия, апатия, тревожность);
- сердечно-легочная недостаточность;
- затруднение двигательной активности, за счет компенсаторных искривлений других отделов.
Как следствие, запущенные формы болезни сопровождаются инвалидностью или летальным исходом.
Вывод
Сколиоз грудного отдела позвоночника – это серьезная патология, которая значительно снижает качество жизни больного. Своевременно поставленный диагноз этой патологии значительно увеличивает возможность выздоровления, потому что при назначении адекватной терапии возможно полное восстановление позвоночника. Но лучше всего не допускать заболевание, соблюдая простейшие меры профилактики. В противном случае для пациента все может закончиться инвалидностью.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
