Задержка дыхания во сне: характерные особенности и способы лечения

Сон считается важным физиологическим процессом жизнедеятельности человека. Часто он сопровождается малоприятными раздражающими звуками в виде раскатистого храпа. Ронхопатия является предвестником серьезной патологии – синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Если у спящего человека громкое храпение перемежается с кратковременным затишьем и сопровождается повышенной двигательной активностью, то следует не затягивать, и быстрее обращаться за помощью к специалисту. Чем же так опасна остановка дыхания во сне, и как бороться с данной патологией?

Остановка дыхания в период сна: характеристика состояния

Необычный термин «апноэ» греческого происхождения дословно означает «отсутствие дыхания». Временные внезапные остановки дыхательных движений возникают с различной периодичностью во время сна, когда человек этого не ощущает. Само по себе состояние опасным назвать нельзя, поскольку некоторые люди по роду деятельности специально тренируют задержки дыхания (глубоководные пловцы, спортсмены).   Но если патология сопровождается ухудшением самочувствия, усталостью, апатией, быстрой утомляемостью, а человек во сне начинает задыхаться, то тогда принято говорить о синдроме ночного апноэ.

Важно знать!Синдром апноэ – патологическое состояние, обусловленное особенностями физиологии организма – шириной просвета верхних дыхательных путей и тонусом мышечных структур глотки.

В период сна происходит их расслабление и спад, что препятствуют свободному прохождению потока воздуха к легким. При этом развиваются такие осложнения:

• гипоксия – нехватка кислорода в крови;
• гиперкапния – повышение концентрации углекислого газа.

При возникновении данных состояний срабатывает своего рода защитный механизм: мозг получает «сигнал» и посылает ответные нервные импульсы, восстанавливая тем самым, функции мышц.

Основные причины ночного апноэ

Болезнь может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Помимо генетической предрасположенности специалисты выделяют ряд внутренних и внешних факторов, провоцирующих развитие болезни. Основной причиной является чрезмерное расслабление глоточных мышц, но усугубить ее течение могут следующие состояния:

• избыточный вес;
• возраст;
• половая принадлежность;
• структурные особенности строения;
• вредные привычки – алкоголь и курение;
• употребление успокоительных препаратов;
• сахарный диабет;
• травмы носа или его заложенность, вызванная некоторыми заболеваниями (простудой, ОРВИ).

Лица, наиболее подверженные патологии

Согласно статистике, феномен не является редкостью и с различной частотой диагностируются как у взрослого населения, так и у детей. Многим известно о ночном апноэ, но что это такое, подробно знают только врачи. Кто же входит в группу риска?

• Пожилые люди старше 60 лет в связи с возрастными изменениями мягких тканей глотки и потерей их эластичности.
• Мужчины, чаще, чем женщины, страдают ночным апноэ. Это объясняется разным уровнем прогестерона в организме обоих полов.
• Люди, чрезмерно увлекающиеся приемом лекарственных препаратов, относящихся к седативным, снотворным группам и транквилизаторам.
• Пациенты, в анамнезе которых имеются эндокринные нарушения: гипотиреоз, акромегалия.
• Лица, ведущие беспорядочный и неправильный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, чрезмерным курением табака, жирной пищей, приводящей к излишней полноте.
• Граждане с врожденными аномалиями или приобретенными патологиями носа, рта, глотки, а также страдающие от мышечной слабости.

Признаки дыхательного расстройства во сне

Люди, страдающие СОАС,  сами не подозревают этого. Характерными проявлениями апноэ считаются кратковременные периодически возникающие остановки дыхания в процессе ночного отдыха, которые могут подтвердить члены семьи, проживающие вместе с храпящим человеком. Специалисты выделяют две категории признаков, характеризующих наличие патологии.

Дневные:

• головные боли после пробуждения;
• сухость во рту;
• сонное состояние, не проходящее в течение дня;
• рассеянность, апатия;
• ухудшения восприятия.

Ночные:

• нарушения сна – беспокойство, частые пробуждения или стойкая инсомния;
• храп различной интенсивности и силы;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышенная потливость, удушье;
• учащенное сердцебиение;
• недержание мочи.

Разновидности синдрома

На сегодняшний день в зависимости от возможности прохождения воздушного потока известно два типа СОАС. Апноэ, когда мягкие ткани глотки спадают и полностью перекрывают просвет, вследствие чего дыхание прекращается на 10 секунд и более. Гипопноэ, если перекрытие дыхательных путей мышечными структурами происходит частично, и струя воздуха проникает в легкие только на 50%.

Механизм развития и предрасполагающие факторы являются критериями другой классификации. Специалистам удалось выделить три основных разновидности синдрома.

Центральное апноэ. Возникает в периоды, когда головной мозг начинает забывать о своих функциях и прекращает посылать импульсы в мышцы, контролирующие процесс дыхания. Такое состояние встречается крайне редко, и пациенты, как правило, помнят о своих ночных пробуждениях.

Обструктивное апноэ. Считается наиболее распространенным. Причиной является сужение просвета дыхательных путей вследствие их спада. Недостаток кислорода, появляющийся в данный момент, приводит к пробуждению индивида, но оно настолько кратковременное, что человек не осознает этот процесс и не помнит о нем.

Смешанное апноэ. Причины аналогичны первому случаю. С течением времени при отсутствии лечения состояние переходит в обструктивную форму и сопровождается серьезными нарушениями дыхательного процесса.

Угроза для здоровья и жизни

Если не обращать внимания на тревожные сигналы, своевременно не выявить и не купировать синдром ночного апноэ, то к существующим признакам могут присоединиться и другие симптомы:

• увеличение массы тела, связанное с нарушением метаболизма в связи с дефицитом кислорода;
• проблемы в половой сфере – у мужчин развивается импотенция, у женщин – фригидность.

На более поздних этапах у человека появляются такие осложнения:

• аритмии;
• приступы стенокардии;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• ИБС – ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз сосудов;
• обструктивные заболевания дыхательных органов – астма, бронхит.

Диагностическое обследование

Поставить предварительный диагноз «ночное апноэ» врачу-сомнологу, как правило, удается уже на первом приеме, на основании жалоб пациента. Для его подтверждения проводится мониторинг всех систем с последующей записью физиологических показателей.

Врач назначает еще ряд манипуляций:

• общее и бактериологическое лабораторное исследование крови, а также определение ее липидного спектра;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• анализ урины на определение общих показателей и альбумина;
• проба Реберга (определяет выделительную способность почек).

При подозрениях на развитие онкологии любой природы назначается расширенная диагностика. В случае возникновения последствий СОАС с целью оценки состояния пострадавших органов или систем могут быть назначены дополнительные исследования.

1. При болезнях сердца – УЗИ, ЭКГ, допплерография.
2. При патологии органов дыхания – КТ, рентген грудной клетки, сцинтиография.
3. При нарушениях со стороны ЦНС – МРТ.

Лечение ночных эпизодов задержки дыхания

Тактика лечения ночного апноэ зависит от причины возникновения, особенностей фонового заболевания и степени тяжести самого синдрома. Максимального эффекта можно добиться только при комплексном подходе. Потребуются следующие методы:

• медикаментозное лечение;
• изменение образа жизни;
• физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения.

Дополнить лечение помогут средства народной медицины.

Лекарства и приспособления

Терапия медикаментами направлена на устранение причины, повлекшей развитие патологии. Лечение апноэ сна у пациентов проводится с помощью следующих препаратов:

• кортикостероиды местного применения;
• седативные препараты.

При заложенности носа показано применение капель отечественного и зарубежного производства:

• «Отривин»;
• «Аквамарис»;
• «Назол»;
• «Санорин»;
• «Називин»;
• «Снуп».

Популярным является спрей «Снорекс», а также «Sleepex»  и «Асонор», которые помогают устранить аллергические проявления, повысить тонус мышц гортани, языка, глотки и мягкого нёба. Пациенты могут пользоваться приспособлениями в виде специальных кап, силиконовых вкладок, сосок, магнитных клипс, пластырей на нос. Эффективным изобретением считаются браслеты от храпа и подбородочный ремень.

Совет! Одним из лучших методов консервативного лечения считается СИПАП, БИПАП, ТРИПАП-аппараты. Они представляют собой приборы, действие которых направлено на облегчение дыхания во время сна путем нагнетания воздуха посредством компактного компрессора. Это препятствует спадению мягких тканей, которое приводит к дыхательным задержкам.

Народные средства

Избавиться от неприятных симптомов и нормализовать дыхание можно с помощью рецептов народной медицины.

Облепиховое масло. Подогретую жидкость закапывать по 1 капле в каждый проход за 2-3 часа до сна в течение 3-4 недель.

Кора дуба. В половине литра воды проварить столовую ложку измельченного сырья 15 минут. Небольшим количеством процеженного отвара полоскать горло несколько раз в течение дня.

Хирургия

Как правило, к оперативному вмешательству врачи прибегают в самых крайних случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными или недуг сильно ухудшает качество жизни человека.

К последним можно отнести следующие состояния:

• гипертрофированные миндалины;
• искривление носовой перегородки;
• маленькие размеры нижней челюсти по отношению к верхней.

В современной хирургии применяются такие виды операций:

• трахеостомия, когда воздух поступает в дыхательные пути через искусственно созданный выход;
• тонзиллэктомия – удаление гипертрофированных миндалин;
• увулопалатофарингопластика – удаление части мягкого нёба, а иногда, и язычка;
• аденоидэктомия – удаление небольших образований, расположенных на задней стенке глотки;
• система Пиллар – введение имплантов в мягкое небо для увеличения жесткости.

Пациентам с диагнозом ожирение проводится ушивание части желудка, которое носит название бариатрической хирургии.

Младенческая смертность и апноэ: статистика

Согласно статистике, каждый 11 младенец не доживает до одного года. Это связано со многими причинами, одной из которых является апноэ.  Ежемесячно детская смертность только в Москве уносит жизни 70-90 грудничков, как нормальных, так и недоношенных.

Важно знать! Для малышей этого возраста нерегулярное дыхание считается нормой, но все же при первых признаках нарушения необходимо вызвать скорую помощь.

Обращаться к специалистам следует, если ребенок дышит с частыми остановками, и у него наблюдается один или несколько признаков из следующей группы:

• посинение кончиков пальцев и лица;
• замедление пульса до показателя ниже 90 ударов в минуту;
• ослабление мышечного тонуса;
• отказ от груди, вялость, апатия;
• отсутствие адекватного реагирования.

Предупреждающие меры

Соблюдение нижеперечисленных рекомендаций поможет не только минимизировать специфические проявления, но в некоторых случаях полностью избавиться от синдрома. Профилактика включает в себя пересмотр образа жизни и улучшение условий для сна.

Изменение образа жизни подразумевает такие меры:

1. Правильное расположение тела, при котором голова должна находиться выше уровня тела, чтобы человек мог свободно дышать.
2. Контроль над массой тела. Снижение веса благотворно влияет не только на внешний вид, но и облегчает дыхание, в том числе и ночью.
3. Полный отказ от курения и сокращение количества употребляемого крепкого алкоголя. Прием спиртных напитков разрешен в умеренных дозах за 4-6 часов до сна.
4. Выбор правильной позы. Сон на спине способствует западанию языка и спаду дыхательных путей, что вызывает остановку дыхания. Позиции на боку и животе считаются более приемлемыми.

Создание оптимальных условий предусматривает следующее:

1. Исключение света и шума. Темнота и тишина в спальне поможет настроиться на полноценный отдых.
2. Правильное психоэмоциональное состояние. Прекращение чтения, просмотра телевизора и общения в соц. сетях поможет снизить возбуждение и привести в норму нервную систему.
3. Наличие вечернего ритуала. Расслабляющая ванна, чай с травами или стакан теплого молока, легкий массаж и медитация станут прекрасными способами предупреждения нарушений дыхания во сне.

Заключение

На первый взгляд безобидное заболевание способно привести к опасным, а иногда и фатальным последствиям (внезапная смерть во сне от остановки дыхания), поэтому следует вовремя обратиться за консультацией к врачу и не только позаботиться о здоровье, но и защитить жизнь.

(Пока оценок нет)

Загрузка...