Кифоз наблюдается у большинства детей школьного возраста. В период активного роста нагрузки на позвоночник вызывают деформацию. Своевременная диагностика и терапия позволяют выровнять осанку и предотвратить последствия болезни.
Определение
Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) – это искривление грудного отдела позвоночника, путем клиновидного деформирования 7, 8 и 9 позвонков. Их передняя часть уменьшается в высоте. Возникает в период активного роста скелета.
Изменяется осанка больного. Ребенок сутулится, плечи выступают вперед, грудная клетка опадает внутрь. Деформируется диафрагма, малышу тяжело дышать. При запущенной форме, страдают соседние позвонки, образуется горб.
Код МКБ-10
По международной классификации болезней 10-го просмотра (МКБ-10) нарушению присвоен код М42.0. Относится к разделу «деформирующие дорсопатии». Он означает термин в медицине, обозначающий болевые синдромы спины и патологии позвоночника, вызванный искривлением позвонков и межпозвоночных дисков.
Симптомы и признаки
Основные признаки кифоза:
- сутулость;
- горбатость;
- боли в мышцах и спине;
- головокружение;шум в ушах;
- ребенок быстро устает.
Степень зависит от вида, причин и стадии кифоза. Болезнь классифицируют по нескольким категориям.
Кифоз 1 степени
Специалисты выделяют:
- физиологический;
- патологический кифоз у детей.
Первый тип формируется до семи лет. Угол наклона позвоночного столба – от 15° до 30°. Изгибы помогают выдерживать нагрузки при передвижении в вертикальном положении.
Патологический кифоз – это искривление, которое нуждается в лечении. Есть четыре степени деформации:
- легкая степень (I) – искривление 30°;
- умеренная степень (II) – угол кривизны 31°- 50°;
- высокая степень (III) – до 60°;
- тяжелая степень (IV) – больше 70°.
На первой стадии заболевание незаметно. Жалобы на усталость, быструю утомляемость. Начало терапии на этом этапе позволяет полностью исправить кривизну.
Второй этап видно невооруженным глазом. Проявляется горб, грудная клетка «впадает», поясница прогибается.
Кифоз 2 степени
Кифоз 3 степени
Самый опасный – гиперкифоз. Искривление проявляется большим горбом. Грудная клетка сжата. Начинаются проблемы с дыханием, работой сердечно-сосудистой системы. Диафрагма давит на желудок, вызывает нарушения пищеварения.
Кифоз грудного отдела вызывает нарушения кровообращения в мозге. Больной жалуется на головокружение, боль, шум в ушах.
Гиперкифоз
Выделяют врожденную форму и приобретенную. Нарушения поражают разные участки позвоночника:
- Грудной кифоз. Искривлены позвонки в области диафрагмы. Ребенок жалуется на затруднение дыхания, проблемы со стулом, онемение конечностей, учащенный пульс, мурашки на коже.
- Поясничный кифоз. Поражает позвоночник в области поясницы. У больного немеют ноги, недержание мочи и кала. Ощущаются боли в пояснице, ягодицах, ногах.
По возрасту выделяют младенческий кифоз (как осложнение рахита), детский, подростковый, юношеский кифоз.
Причины
Развитие деформаций позвоночника у детей зависит от разных факторов:
- Врожденный кифоз является следствием внутриутробных отклонений. Позвонки и межпозвоночные диски неправильно развиваются на стадии формирования. Позвоночник формируется на 7 – 8 неделе беременности. Если женщина болеет инфекционным или вирусным заболеванием, принимает тератогенные лекарственные препараты, возможна задержка развития.
- У малыша может быть генетическая предрасположенность к патологии позвоночника или специфическое строение позвонков.
- Приобретенная форма болезни может проявиться через ряд факторов и патологий. Самая распространенная – искривление в области грудной клетки.
Формирование грудного кифоза у ребенка связано с физиологическими, психологическими факторами, также от влияния посторонних воздействий (травмы, операции, образ жизни):
- Неправильная осанка и слабая мускулатура вокруг позвоночника. Встречается в подростковом возрасте, чаще у девочек. Нередко сопровождается сколиозом.
- Сидячий образ жизни. Во время занятий или игры за компьютером, школьники невольно сутулятся. Это ходит в привычку, постепенно хребет деформируется.
- Высокий рост может стать причиной «психологической сутулости». Дети стесняются того, что отличаются от остальных, поэтому хотят казаться ниже.
- Болезнь Шейермана-Мау в основном диагностируют у мальчиков в подростковом возрасте. Специалисты не пришли к единому выводу, что вызывает эту форму заболевания. Возможные причины – осложнение остеопороза, разрастание костной ткани позвонков.
- Паралитический грудной кифоз – это осложнение детского церебрального паралича, полиомиелита. Страдают дети в раннем возрасте. Мускулатура, которая удерживает спинной хребет, атрофируется.
- Посттравматическая сутулость характерна после травм спины. Разновидность этой патологии – послеоперационное деформирование. Развивается от неправильной фиксации позвоночного столба, несоблюдения пациентом режима и советов врачей.
- Рахитический синдром типичен при рахите. Эта болезнь поражает детей младше года. Причина – недостаток витамина Д, ограничение ребенка в прогулках на свежем воздухе, вредное питание.
Диагностика
Начальные стадии кифоза обнаружить тяжело. Если ребенок жалуется на усталость, боли в спине или другие из указанных симптомов, его нужно показать специалисту.
Если визуально симптомы не заметны, врач проводит тест:
- Маленький пациент наклоняется вперед. В таком положении ярко выражено искривление;
- Невролог проверяет, нет ли защемления нервных окончаний. Внимательно прослушивают легкие. Затрудненное дыхание может быть причиной сжатой грудной клетки;
- После визуального осмотра ребенка направляют на рентген. На снимке отчетливо видны изменения позвонков.
Диагностика кифоза
Для подробного обследования врач назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию.
Лечение
Лечение кифоза напрямую зависят от степени болезни. Ранние стадии можно исправить консервативными методами:
- Основа терапии подросткового кифоза – ЛФК (лечебная физическая культура). Комплекс лечебной физкультуры подбирают индивидуально каждому пациенту. Учитывают возраст, физическую подготовку, состояние здоровья, стадия болезни и локализацию искривления. Занятия непродолжительные, чтобы не перегружать организм. Занимаются через день, это позволяет мышцам отдохнуть. При выполнении упражнений не должно быть болевого синдрома.
- Благотворно влияют на организм плавание и велосипедный спорт. Укрепляются мышцы спины, выравнивается осанка, увеличивается выносливость. Эти виды спорта улучшают работу легких. Во время движения клетки насыщаются кислородом.
- В комплексе с гимнастикой полезно пройти курс лечебного массажа. С помощью этой процедуры снимают напряжение мышц. Налаживается кровоснабжение в зоне деформации. Правильный массаж расслабляет весь организм и снимает стресс. Во время массажа увеличивается приток крови, улучшаются обменные процессы.
Основные правила лечебного массажа при кифозе:
- плавные мягкие движения;
- не давить на зону деформации;
- перед процедурой нужно расслабить мышцы легкими поглаживаниями;
- противопоказана процедура во время менструации.
- Для выравнивания спины используют тракционную терапию – метод вытяжения. Назначают только в комплексе с другими процедурами. С помощью этого способа растягиваются спинные мышцы, увеличивается зазор между позвонками. Уменьшается давление на нервные окончания и кровеносные сосуды, поэтому проходит боль, нормализируется кровообращение. После процедуры больной носит корсет и выполняет укрепляющие упражнения.
Способы тракции:
- сухое вытяжение (больной лежит на наклонной поверхности, тело вытягивается под силой своего веса с использованием груза);
- подводное вытяжение (щадящий метод, так как вода поддерживает тело и расслабляет мускулатуру);
- пассивное вытяжение с помощью физических упражнений.
- Для поддержания правильной осанки и устранения болевого синдрома, ребенку подбирают специальный корсет.
- Мануальная терапия – это комплекс ручных приемов, направленных на коррекцию искривления позвоночника. Терапевты отдаляют поверхности позвонков друг от друга. Процедура проводится строго по методике, без резких движений, чтобы не повредить хребет и мышечную ткань.
Тяжелые стадии кифоза невозможно вылечить консервативными методами. При запущенной стадии врач вынужден назначить хирургическое вмешательство.
Показания к операции:
- сильные боли;
- прогрессирующее искривление хребта;
- осложнения функций внутренних органов.
Во время операции хирург устраняет деформацию и укрепляет позвоночник специальными системами (винты и соединительные стержни).
После хирургии больной проходит курс реабилитации. Назначают процедуру можно только в зрелом возрасте.
Осложнения
Кифоз позвоночника у детей важно своевременно диагностировать и лечить. Несвоевременная терапия и ее отсутствие вызывает ряд осложнений.
Первый сигнал – формируется горб. Ребенок ощущает боли при движении. Осложненное дыхание – причина кислородного голодания (гипоксии). Возможны неврологические расстройства (паралич ног).
Кифоз может стать причиной межпозвоночной грыжи. Тогда необходимо хирургическое вмешательство.
Вывод
Юношеский кифоз хорошо поддается лечению на ранних стадиях. При первых признаках обследоваться у врача и начать процедуры. Лучшая терапия – это профилактика. Поэтому следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, регулярно посещать врачей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
