Киста на копчике может иметь доброкачественное или злокачественное течение. Но ее необходимо удалить в обоих случаях. Даже если она доброкачественная, она вызывает неприятные ощущения у пациента. Как удаляют кисту на копчике? Для этого может быть использовано несколько оперативных методов.
Виды операций
Иссечение кисты
Это простой и быстрый способ удаления новообразования в области копчика. Проводится под местным наркозом, но пациент находится в сознании.
Иссечение кисты копчика показано в тех случаях, когда новообразование небольшое и ничем не осложнено. Противопоказанием к процедуре являются рубцы или перенесенные травмы позвоночника в области поясницы. Не рекомендовано иссечение и в случае скопления инфильтрата в эпителиальном ходе.
Во время процедуры пациент должен лежать на животе. Ноги он разводит в сторону, чтобы врач мог без труда получить доступ к новообразованию. Через эпителиальный ход доктор вводит краситель синего цвета, чтобы были видны все ответвления.
Затем ход и прилегающие к нему ткани иссекаются. Для этого хирург может воспользоваться обычным скальпелем или электроножом. Второй вариант лучше, так как капилляры прижигаются, поэтому уменьшается вероятность кровотечений.
В конце доктор накладывает швы. Область поражения небольшая, поэтому она быстро заживает. Швы снимают быстро – спустя 3-5 дней. Длительность операции – от 20 минут до часа в зависимости от размера новообразования. Процедура довольно эффективная, помогает полностью избавиться от неприятной опухоли в 60-70% случаев. У остальных пациентов случаются рецидивы, наблюдаются некоторые осложнения.
Марсупиализация
Это эффективная процедура, которая проводится под местным или общим наркозом. Показана при глубоких и обширных новообразованиях, которые чаще встречаются у мужчин. Но марсупализация противопоказана, если в области кисты наблюдаются гнойные образования.
Оперативное вмешательство длится примерно 15 минут. Кисту рассекают, а ее содержимое удаляют. Но сама капсула не иссекается. Ее стенки сшивают по разрезу наружной раны. После наложения швов на рану ставится марлевая повязка. Она впитывает в себя всю жидкость, помогает устранить кровотечения. Если удалить крупные новообразования полностью, это может привести к серьезным осложнениям. Может быть затронут спинной мозг, из-за чего нарушится чувствительность пациента.
Рана заживает быстро, восстановительный период длится около 2 недель. В это время больной должен следить за чистотой и сухостью прооперированного места, соблюдать рекомендации врача, принимать необходимые медикаменты. Обязательно избегать тяжелого физического труда.
Двухэтапная операция
Она показана, если на кисте имеется гнойный абсцесс. При обычном удалении новообразования гнойная капсула может быть повреждена. Это очень опасно для здоровья пациента, так как жидкость может попасть в кровь и привести к ее заражению. Противопоказанием к процедуре являются:
- другие патологии в области копчика;
- ослабленный иммунитет пациента (при ВИЧ и СПИДе);
- чересчур глубокое новообразование;
- высокий риск осложнений.
Если больной ранее уже перенес такую операцию, и она оказалась нерезультативной, доктор должен назначить другой метод терапии. Также пациент вправе сам отказаться от этого метода и потребовать какой-нибудь другой.
Особенность этой операции по удалению кисты копчика в том, что она протекает в два этапа. Сначала вскрывается абсцесс, из которого удаляется гной. Затем разрезается киста, ее содержимое высвобождается. Капсулу новообразования не удаляют, а сшивают. Первый этап длится 40-60 минут.
В течение недели пациент должен находиться в стационарных условиях и принимать противовоспалительные средства. Затем иссекается эпителиальный ход, не затрагивая расположенные рядом с ним ткани. На место разреза накладывается шов. Второй этап длится до 30 минут. Во время него происходит минимальное повреждение тканей.
Операция с пластикой кожи
Эта процедура показана в том случае, если у пациента имеется несколько новообразований в области копчика. Они занимают обширную поверхность. Поэтому после их удаления остается большая рана, которая не затянется. А если она и зарастет, останется большой шрам. Противопоказанием к пластике является престарелый возраст. В таком случае кожные лоскутки могут плохо приживаться после пересадки.
Сначала иссекается эпителиальный ход и все кисты, а также прилегающие к ним кожные участки. Сразу же после этого проводится пластика – пересадка кожи на области с дефектами. Для этого применяется эпителий пациента.
Для пересадки могут использоваться мелкие или крупные кожные лоскуты. Пациент должен находиться под местным обезболиванием. Доктор вкалывает острую иглу и приподнимает ее под кожей. Образуется своеобразный конус. Для получения материала необходимо обрезать этот конус у основания. Ткань округлой формы пересаживают на пораженную часть. Пришивают ее черепицеобразно, полностью покрывают рану (если лоскут кожи большой) или оставляют между лоскутками небольшое расстояние – до полсантиметра.
Сверху прооперированное место покрывают клеенкой с отверстиями и накладывают асептическую повязку. На места, откуда были взяты лоскутки кожи, также накладываются швы. Сколько длится операция по удалению кисты копчика и пересадка ткани на места деформации? Процедура длится около двух часов.
Синусэктомия
Такая процедура показана в том случае, если у пациента имеется свищ, но нет нагноения. Противопоказаний к ее проведению нет. Такая процедура является безопасной и эффективной. После нее практически не наблюдается осложнений, а реабилитационный период длится недолго.
Операция выполняется без надрезов скальпелем. Во время процедуры доктор вводит в эпителиальный ход синий краситель, а затем зонд. По нему подается электрический ток, которым и иссекается новообразование.
Лазерное удаление
Удаление кисты копчика лазером – это наиболее эффективная процедура, которая не вызывает осложнений и рецидивов заболевания. Лазерный луч воздействует равномерно на всю поверхность новообразования, поэтому его клетки полностью погибают. Показанием может быть любая опухоль в области копчика. Не рекомендуется проводить процедуру людям с очень ослабленным иммунитетом.
Лазерное удаление кисты копчика выполняется под местной анестезией. Внутрь образования вводится длинная игла, используемая для взятия пункции. Через нее в опухоль запускается оптоволокно. По нему осуществляется излучение лазером – выполняется воздействие на атипичные клетки изнутри.
Во время процедуры применяется диодный лазер. Степень воздействия определяет врач, учитывая размеры опухоли, ее плотность и прочие показатели.
При удалении кисты копчика лазером образование частично рассасывается. Рубец не образуется – опухоль замещается соединительной тканью. Процедура легко переносится пациентами. Однако она является самой дорогостоящей, поэтому на нее идут не все.
Фото до и после операции
- На этом фото изображена копчиковая киста в стадии нагноения. Она требует незамедлительного медицинского вмешательства, иначе могут возникнуть осложнения.
Фото кисты на копчике до операции
- А это фото операции на кисте копчика. Это процедура иссечения новообразования.
Процесс операции по удалению на копчике
- А так выглядит киста копчика после операции. Новообразование полностью удалено, наложены швы. После заживления тканей может остаться рубец.
Фото кисты копчика до и после операции
Послеоперационный период
Иногда после операции возникают осложнения. Самыми частыми из них являются:
- Воспаление. Возникает из-за занесения инфекции в рану во время хирургического вмешательства. Послеоперационный шов опухает, из него выходит гной, повышается температура тела.
- Рецидив. Если удалить опухоль не полностью, атипичные клетки будут размножаться, приведя к повторному возникновению новообразования.
- Боли после операции на копчике. В нормальном состоянии они должны сохраняться не дольше 5-7 дней. Если выраженная боль присутствует дольше, это может говорить о патологии.
Другие осложнения не наблюдаются. Чтобы реабилитация после удаления кисты копчика длилась недолго, пациенту необходимо соблюдать ряд требований. В первые сутки нельзя вставать, иначе могут разойтись швы. Больной должен находиться в условиях стационара, где ему обрабатывают рану антисептиками и меняют повязку. Если его мучают сильные боли, ему прописывают обезболивающие средства.
Длительность госпитализации составляет 4-7 дней. Пациент должен находиться в больничных условиях, пока ему не снимут швы. А это может случиться только после того, как заживет рана.
Дома больной должен соблюдать гигиену, регулярно проводить гигиенический душ пораженного места. Шов следует смазывать антисептическими препаратами, которые ускорят заживление. В течение 2-3 месяцев не рекомендованы большие физические нагрузки. Ночью лучше спать на боку, а не на пораженной области, чтобы не образовывались пролежни.
Когда рана полностью заживет, нужно будет делать еженедельные депиляции. Это поможет следить за состоянием кожного покрова, чтобы вовремя заметить какие-то нарушения, если они появятся.
Обычно киста легко удаляется, а после нее не возникает осложнений. Но если ее вовремя не лечить, клетки могут переродиться, приведя к онкологическому процессу. Поэтому при возникновении любых новообразований необходимо обратиться к доктору.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
