Среди всех заболеваний киста позвоночника встречается реже всего. Длительное время патология может не заявлять о себе, но при стремительном развитии повышается риск серьезных осложнений. Паравертебральная киста грудного отдела позвоночника требует срочного лечения.
Определение
Киста грудного отдела позвоночника представляет собой полость в области позвоночного столба. Образование доброкачественное и диагностируется всего у 1,5 % пациентов с патологиями позвоночника.
При возникновении очага воспаления вокруг него возникает соединительная ткань, которая не дает распространяться процессу далее. Так и происходит образование кисты.
Причины
Новообразование на позвоночнике в виде мешочка с синовиальной жидкостью может образовываться по разным причинам. Если это врожденная форма, то провокаторами являются генетические отклонения, а приобретенная периневральная киста грудного отдела позвоночника формируется по следующим причинам:
- Травмы спины, особенно грудного отдела.
- Изнурительные нагрузки на позвоночный столб.
- Воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих позвоночник.
- Длительная сидячая работа.
- Кровоизлияния.
- Масса тела, существенно превышающая норму.
- Деструктивные процессы в позвоночнике.
При сочетании нескольких причин риск развития кисты увеличивается.
Виды
В зависимости от времени появления образования киста бывает:
- Приобретенная. Начинает свое развитие после рождения на фоне многих негативных факторов.
- Врожденная форма формируется у плода в результате дефектов при закладке тканей и органов.
В зависимости от того, какую форму имеет киста грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение будут отличаться.
Огромная киста в грудном отделе
Симптомы и признаки
При маленьких размерах киста практически не проявляет себя, но учитывая, что нервная система в этом отделе находится в тесной связи со всеми внутренними органами, то пациент начинает ощущать следующие симптомы кисты грудного отдела позвоночника:
- Появляется ограниченность в движениях.
- При болях человек вынужден занимать определенное положение.
- Межреберные мышцы находятся в постоянном напряжении.
- Позади грудины мучает чувство жжения.
- Появляется ощущение тошноты, которое часто заканчивается рвотой.
- В патологическом отделе позвоночника, в брюшине возникают опоясывающие боли.
- Во время интенсивных движений или при длительном сидении болевые ощущения усиливаются.
- Возможно появление изжоги.
- Имитация признаков грыжи, стенокардии.
- Если киста расположена в верхней части грудного отдела, то может нарушаться процесс глотания, постоянные отрыжки.
Киста в грудном отделе часто длительное время имеет скрытое течение, так как на этом участке меньше всего нервных окончаний. Из-за отсутствия проявлений на первых этапах развития патология опасная, особенно, если развивается аневризматическая форма.
Диагностика
Только комплексное обследование, которое проводит нейрохирург, позволит поставить точный диагноз. Диагностика складывается из следующих методов:
- Беседа на тему времени появления симптоматики, степени выраженности признаков.
- Врач собирает историю болезни.
- Проводится осмотр и пальпация позвоночника, что позволяет определить место локализации кисты, приблизительные размеры и степень выраженности расстройства чувствительности и двигательной активности.
- Рентген грудного отдела в нескольких проекциях.
- МРТ или КТ.
- УЗИ позвоночного столба.
- Рентгеноконтрастное исследование для изучения проходимости спинномозгового канала.
- Биохимический анализ крови и мочи.
После уточнения диагноза можно приступать к терапии.
Киста грудного отдела позвоночника на КТ
Лечение
Методика лечения кисты грудного отдела позвоночника подбирается в каждом случае индивидуально с учетом тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний и состояния человека. Специалист при выборе тактики терапии учитывает два важных критерия:
- Степень выраженности симптоматики и влияние заболевания на образ жизни пациента.
- Размеры и место локализации образования. Это позволяет врачу определиться с оптимальным методом лечения.
Вся терапия направлена на облегчение состояния пациента и снижение риска развития тяжелых последствий. Лечение может быть:
- Консервативное.
- Хирургическое.
Медикаментозное
Медикаментозно есть смысл лечить кисту, если она маленьких размеров и выраженной симптоматики нет. В этом случае пациенту назначают:
- Нестероидные противовоспалительные средства для купирования процесса воспаления и снижения интенсивности болевых ощущений: «Мовалис», «Мелоксикам», «Диклофенак».
- Обезболивающие препараты: «Баралгин», «Анальгин».
- Средства, устраняющие мышечный спазм: «Мидокалм», «Сидалуд».
- Хондропротекторы, положительно влияющие на состояние костной и хрящевой ткани: «Артра», «Терафлекс».
- Лекарства для улучшения микроциркуляции крови: «Пентоксифиллин».
- Если киста периневральная, то показан прием витаминов группы В и С: «Нейромультивит», «Нейрорубин», «Пентовит».
В качестве вспомогательной терапии может осуществляться:
- Введение в спинномозговой канал кортикостероидов.
- Обезболивающих препаратов.
- Проведение новокаиновых блокад.
В помощь к консервативным методам лечения назначается физиотерапия:
- Лечение ультразвуком.
- Иглоукалывание.
- Лазеротерапия.
- Массаж.
- Лечебная гимнастика.
Все процедуры разрешено проводить только после купирования острого периода.
Хирургическое
Если киста имеет большие размеры и симптомы выражены, то показано только хирургическое вмешательство. Также показаниями для такого лечения являются:
- Болевой синдром, который не купируется приемом сильных обезболивающих препаратов.
- Ухудшение двигательных функций.
Хирургическое вмешательство осуществляется следующими методами:
- Если локализация кисты позволяет, то осуществляется ее полное иссечение.
- Пластика щелевого отверстия. Для установки заплатки используются участки связок ил мышц. Постепенно участок заменяется рубцом, который не позволит вытекать ликвору.
- Если полное удаление невозможно, то применяют декомпрессию. Делается небольшое отверстие, через которое будет отводиться ликвор.
- При помощи специального оборудования из полости кисты выкачивается жидкость и вводится препарат, который склеивает стенки образования.
- В серьезных ситуациях проводится временная декомпрессия. В полость кисты вводится катетер, через который будет удаляться избыток жидкости.
С целью меньшей травматичности и скорейшего восстановления после операции хирург использует эндоскопические и микрохирургические инструменты. Но оперативное вмешательство сопряжено с некоторыми рисками:
- Нарушение работы спинного мозга.
- Появление спаек.
- Развитие послеоперационного менингита.
- Образование новой кисты.
Прогноз на выздоровление
Если киста обнаружена на ранней стадии своего развития, то прогноз по выздоровлению для пациента благоприятный. Своевременная медикаментозная и физиотерапевтическая терапия позволит не допустить серьезных осложнений и сохранить прежний образ жизни.
Неблагоприятный прогноз при ускоренном росте образования, особенно, если невозможно провести полное удаление кисты.
Осложнения и последствия
Несмотря на первые этапы, протекающие бессимптомно, новообразование продолжает увеличиваться в размерах. Если не начата своевременная терапия, то можно ожидать следующих последствий:
- Повреждение близлежащих тканей и нервных окончаний.
- Нарушение клеточного метаболизма, что приводит к гипоксии тканей.
- Дегенеративно-дистофические изменения в позвоночнике.
- Ограничение подвижности.
- В серьезных случаях инвалидизация.
Чтобы не допустить тяжелых последствий, при первых подозрительных симптомах надо обратиться к врачу.
Профилактика
На 100% исключить развитие патологии невозможно, но при соблюдении некоторых профилактических мер можно снизить вероятность развития кисты. К таким мерам относятся:
- Исключение перегрузок грудного отдела.
- Правильный подъем тяжестей.
- Своевременная терапия любых воспалительных процессов.
- Вести активный образ жизни с соблюдением дозированной физической нагрузкой.
- При длительной сидячей работе периодически делать перерывы, выполнять упражнения для позвоночника.
- Рационально питаться, в меню должны быть блюда, содержащие большое количество витаминов и нужных минералов.
Киста позвоночника не является приговором, но только при условии, что патология своевременно обнаружена и начата терапия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
