Перелом шейного отдела позвоночника как распознать и правильно лечить?

Переломы позвоночного столба опасны всегда, а, когда дело касается позвонков в шейном отделе, то риск серьезных осложнений увеличивается в несколько раз. Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника чреват параличом или смертельным исходом. Срочная врачебная помощь позволит избежать негативных последствий.

Симптомы и признаки

В зависимости от расположения травмы симптомы компрессионного перелома позвоночника шейного отдела могут иметь свою специфику, но есть общие признаки, среди которых:

• Острый болевой синдром.
• Потеря чувствительности.
• Гематомы.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Нарушение подвижности в шейном отделе.

Но для разных участков позвоночника имеются и свои специфические признаки перелома шейного отдела позвоночника:

• Перелом атланта приводит к появлению боли не только в шее, но и в затылке.
• Травма на уровне второго позвонка не позволяет вращать головой, а в сложных случаях наступает паралич.
• Повреждение 3 и 4 позвонка делает невозможным любые движения головой.
• Переломы 5 и 6 позвонков проявляются отечностью и резкой болью при малейших движениях. При повреждении осколком кости сонной артерии открывается кровотечение.
• Перелом 7 позвонка можно заметить без специального обследования, особенно в тех случаях, когда он со смещением.

При травмировании позвоночного столба в шейном отделе часто наблюдаются неврологические нарушения, которые проявляются:

• Параличом верхних конечностей.
• Парезами.
• Потерей сознания.
• Зрительными и слуховыми галлюцинациями.

При появлении признаков, которые могут указывать на перелом шейного отдела необходимо человека доставить в больницу.

Причины

Провоцируют травмы в шейном отделе чаще всего сильные механические воздействия. Причины их следующие:

• Падение вниз головой.
• Автомобильные катастрофы.
• Сильный удар по шее.
• Падение тяжелого предмета на голову.
• Травмы в результате спортивных нагрузок.
• Ныряние в воду вниз головой и удар о дно.

Для уточнения места локализации травмы необходимо провести тщательную диагностику.

Диагностика

Уточнить диагноз позволяют диагностические методы исследования:

1. Рентген. Снимки делаются в двух проекциях и показывают наличие смещений, осколков и место локализации перелома.
2. МРТ. Данный метод дает информацию о повреждении нервных волокон и мягких тканей.
3. Миелография. Исследование проводится с введением контрастного вещества в позвоночный канал и позволяет увидеть те повреждения, которые не показал рентген и МРТ.
4. Люмбальная пункция. Если анализ показывает наличие крови, то это свидетельствует о повреждении спинного мозга.

После полного исследования подтверждается диагноз и назначается терапия.

Как оказать первую помощь?

Инструкция по оказанию помощи одинакова независимо от места перелома в шейном отделе и включает следующие действия:

1. В срочном порядке вызвать врача.
2. Положить пострадавшего на ровную поверхность и под голову подложить валик.
3. При сохранении сознания не позволять человеку двигаться и не тормошить его.
4. Следить, чтобы человек не задохнулся в результате западения языка.
5. Дать обезболивающий препарат или сделать укол.
6. Приложить холод к месту травмы.
7. Не давать пить и есть.
8. Ожидая приезд скорой помощи, не оставлять человека одного и следить за дыханием и пульсом.

Перевозку пострадавшего должна осуществлять бригада скорой помощи.

Как лечить?

Терапия назначается после подтверждения диагноза и включает следующие методы:

1. Лекарственная терапия и ортопедическое лечение.
2. Медикаментозное и оперативное.

Лечение дома

Перелом шейного отдела позвоночника без смещения не требует  госпитализации до полного восстановления. Врач может дать рекомендации пациенту, назначить процедуры, предпринять экстренные меры и отправить домой.

Неважно, какой метод терапии выбран, пострадавший должен:

• Соблюдать покой и постельный режим.
• Постель должна быть ортопедической с возможностью регулировать угол наклона.
• Шея фиксируется специальным ортопедическим воротником Шанца или корсетом повышенной жесткости.

Если травма серьезная, то требуется вытяжение. Процедура заключается в подъеме изголовья кровати на 30 градусов и прикреплении груза к голове системой тросов. В результате происходит исправление шейных позвонков.

Обязательно терапия предполагает прием лекарственных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли и воспаления: Амелотекс, Мовалис, Артрозан.
• Лекарственные средства, содержащие кальций.
• Хондропротекторы, способствующие регенерации хрящевой ткани: Дона, Структум, Хондрогард, Хондроксид.
• При сильно выраженном болевом синдроме показаны новокаиновые блокады.
• Для нормализации работы нервной системы назначаются витамины группы В.
• Если имеются нарушения кровообращения, то прописываются сосудистые средства.

В зависимости от тяжести травмы лечение может занять длительный период времени.

Операции

Если перелом осложненный или со смещением, то требуется оперативное вмешательство. Чаще всего проводится открытая операция, во время которой врач удаляет мелкие костные осколки, чтобы не допустить травмирования сонной артерии и нервных окончаний.

При более простых травмах хирурги предпочитают щадящие вмешательства, во время которых не делается больших разрезов. К таким методикам можно отнести:

• Вертебропластика. После обезболивания в пораженный позвоночник вводится специальный костный цемент, который заполняет все трещины и образовавшиеся пустоты и восстанавливает нормальную высоту позвонка.
• Кифопластика. Методика схожа с предыдущей, но в позвонок через специальный зонд вводится баллон, затем он раздувается и заполняется цементом.

Такие методы оперативного вмешательства не только не требуют длительного восстановления, но и предотвращают разрушение позвонков в будущем.

Если требуется стабилизация позвонков, то используют специальные пластины, ламинарные контракторы или фиксаторы.

Реабилитация

Восстановительный период начинается после оперативного вмешательства или основного лечения. В зависимости от тяжести травмы реабилитация может занять от 5 до 10 недель. К основным способам восстановления можно отнести:

1. Лечебную физкультуру.
2. Массаж.
3. Физиопроцедуры.

Комплекс мер назначается каждому пациенту строго индивидуально.

Физиотерапия показана при таких травмах с первых дней. Курс процедур позволяет уменьшить болевой синдром, снять отечность, улучшить кровообращение и ускорить восстановление. К основным и эффективным процедурам относятся:

• Электрофорез.
• Диадинамотерапия.
• УВЧ.
• Лечение лазером.
• Фонофорез.
• Магнитотерапия.
• Парафино-озокеритовые аппликации.
• Криотерапия.
• Электростимуляция мышц.

При любых травмах позвоночника лечебная физкультура незаменима во время восстановления. В ее задачи входит:

1. Быстрее вернуть подвижность.
2. Ускорить процесс регенерации.
3. Улучшить функционирование внутренних систем органов.
4. Предупредить нарушения кровообращения.

Все упражнения комплекса должны выполняться под присмотром инструктора. Нагрузки увеличиваются постепенно. В первые дни некоторые движения могут спровоцировать неприятные и болезненные ощущения, но это не является поводом для прекращения занятий.

Если пациент лежит на вытяжке, то рекомендуется выполнять дыхательные упражнения, сжимать и разжимать кисти, совершать вращательные движения стопами.

В период восстановления поможет быстрее ликвидировать последствия травмы массаж. Курс процедур, который должен включать их не менее 10, улучшит циркуляцию крови, облегчит боль, снимет мышечный спазм.

Необходимо также пересмотреть рацион питания, он должен включать:

• Продукты, богатые кальцием и магнием.
• Больше свежих овощей и фруктов.
• Блюда лучше готовить на пару или отваривать.

В период реабилитации продолжается прием назначенных лекарственных средств.

Последствия

Перелом позвонков в шейном отделе это опасная травма, которая может спровоцировать травмирование спинного мозга. Последствия перелома шейного отдела позвоночника могут быть следующими:

• Повреждение осколками позвонков спинного мозга, а это повышает риск развития моментального паралича рук и плечевого пояса, может наступить внезапная смерть.
• Развивается нестабильность шейного отдела.
• Смещение позвонков.
• Сужение спинномозгового канала, что приводит к сдавливанию сосудов и спинного мозга.
• Нарушение кровообращения.
• Развитие заболеваний лор-органов.
• Нарушение функции плечевого отдела.
• Формирование остеохондроза в шейном отделе.
• Изменение формы позвонков может привести к стенозу спинного канала.
• Повышенная утомляемость и вялость.
• Сдавливание нервных окончаний провоцирует сильную боль.
• Нарушение осанки.
• Образование межпозвонковой грыжи.
• Нервные отклонения.

Опасность таких переломов заключается в том, что серьезные осложнения могут развиваться постепенно, поэтому пациенты не всегда связывают их с перенесенными травмами в шейном отделе.

Вывод

Позвоночник это не только опора всего тела, но и защитник спинного мозга, от целостности которого зависит функционирование внутренних систем органов. Его повреждения требуют срочного вмешательства врачей. Только правильно оказанная экстренная помощь и эффективная терапия позволят избежать серьезных последствий и быстрее восстановиться.

(Пока оценок нет)

Загрузка...