Покраснение мочи у мужчин в медицинской науке носит название гематурия. В норме она имеет соломенно-желтый оттенок, но в силу действия различных причин урина окрашивается в красный цвет. Это может быть признаком серьезного патологического процесса в почках или урогенитальном тракте, но не обязательно. Данный симптом иногда появляется без каких-либо отклонений и является физиологической реакцией на различные факторы.
Гематурия требует дообследования для определения причины ее возникновения.
Причины и механизм возникновения гематурии у мужчин
Моча приобретает красный оттенок вследствие массивного проникновения в нее эритроцитов (красных клеток крови).
Нормальная моча и с примесью крови
Речь идет об истинной гематурии, от которой следует отличать ложную. Последнее состояние возникает в результате употребления некоторых продуктов питания (свекла) и лекарственных средств (витаминные препараты). Они придают моче розовый цвет из-за красящих веществ, входящих в состав. Это нормально и не требует лечебных мероприятий.
Ложная гематурия неопасна для здоровья человека. Она легко определяется при проведении общего анализа мочи, в котором эритроциты отсутствуют.
При истинной гематурии у мужчин кровь попадает в мочу при поражениях почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и уретры. К этому могут приводить следующие причины:
| Причина гематурии | Характеристика | Особенности клинической картины | Изображение с примером патологии |
| Травмы органов мочевой и половой систем | Травмирование бывает открытым (раненение: ножевое или другими острыми предметами) и закрытым (вследствие падений, ударов). Все они ведут к повреждениям различных отделов мочевыделительного тракта и смешиванию образовавшейся крови с мочой | Данное состояние нередко сопровождается болевым синдромом со стороны поврежденного органа, при сильной кровопотере наблюдается критическое падение давления, головокружение, обмороки | 
Гематома почки вследствие ушиба |
| Новообразования | К ним относят злокачественные (различные виды рака: аденокарцинома, нейробластома, саркома и другие) и доброкачественные (аденома, липома, киста, полип) процессы. Последние сопровождаются более благоприятным прогнозом. Злокачественная онкопатология протекает более агрессивно и нередко заканчивается летальным исходом. Кровь появляется в урине при распаде опухоли. Данная патология может возникнуть и у маленького ребенка | При доброкачественных новообразованиях обычно красная моча у мужчин наблюдается изолированно без сопутствующей симптоматики. Злокачественный процесс сопровождается слабостью, утомляемостью, снижением веса, субфебрильной температурой | 
Опухоль почки |
| Воспалительные заболевания | Они могут иметь инфекционную этиологию (вирусы, бактерии, простейшие) и неинфекционную (аутоимунное поражение мочеполовой системы или повреждение почки при системной красной волчанке). Инфекционная природа встречается наиболее часто. Существуют два вида воспаления: специфическое и неспецифическое. Первое вызывается стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, в результате возникает нефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит неспецифического характера. Этот вариант часто возникает после пьянки (особенно длительного запоя), так как алкоголь провоцирует снижение иммунитета. К специфическим воспалительным процессам относятся туберкулезное поражение почки, малярия | Чаще всего воспалительные заболевания протекают с наличием болей, температурой и характерными изменениями показателей в крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ) | 
Воспаление простаты, сопровождающееся примесью крови в моче |
| Мочекаменная болезнь (МКБ) | МКБ характеризуется образованием камней различного размера и характера в чашечно-лоханочной системе почки. Окрашивание мочи в красноватый цвет в данном случае происходит в результате их движения и травмирования стенок урогенитального тракта | Данное состояние сопровождается выраженным болевым синдромом, который не купируется обычными спазмолитиками | 
|
| Патологическое состояние гемостаза | Функционирование системы гемостаза организма может отклоняться в сторону тромбообразования или низкой свертываемости крови. В результате тромбоза сгусток крови перекрывает почечные сосуды, вызывая инфаркт почки с ее обширным поражением. Снижение свертываемости влечет за собой кровоизлияния с последующим проникновением эритроцитов в мочу | Тромбоз почечных сосудов характеризуется возникновением боли в поясничной области на стороне поражения. При сниженной свертываемости на всем теле могут наблюдаться гематомы | 
Тромбоз почечных сосудов |
Помимо вышеперечисленных причин, кровь в урине может быть обусловлена факторами, не связанными с патологическими процессами в организме. Примером таковых является возникшая утром гематурия, появившаяся при интенсивной физической нагрузке накануне, например прыжках или поднятии тяжестей.
Лечение
В зависимости от причины подтвержденной гематурии, применяются следующие методы:
- антибактериальная терапия курсом не менее 5 дней (применяется при инфекционном процессе согласно выявленному возбудителю и его чувствительности к антибиотикам);
- применение противовоспалительных препаратов и кортикостероидов (при воспалении неинфекционного характера);
- хирургическое лечение (проводится, если имеется открытая травма и мочекаменная болезнь);
- коррекция гемостаза (повышенная свертываемость крови служит показанием для назначения разжижающих кровь препаратов, а пониженная — факторов свертываемости);
- специализированное противоонкологическое лечение с применением хирургии, химиотерапии и облучения, в зависимости от типа опухоли.
Лечебные мероприятия сопровождает специальная диета, направленная на нормализацию состояния органов мочевыделения. В рационе ограничивается прием соли, белка, соблюдается питьевой режим.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
