Инкубационный период сифилиса: когда проявляется заболевание

Инкубационный период сифилиса характеризуется быстрым распространением возбудителя заболевания – бледной трепонемы – в лимфатической, кровеносной и нервной системах. Длительность этой стадии болезни зависит от нескольких факторов, а первые признаки заключаются в появлении в конце латентного периода первичной сифиломы – твердого шанкра. В некоторых случаях развитие патологии происходит нетипично, минуя эту стадию.

    Течение инкубационного периода

    Через несколько часов после инфицирования сифилисом бледная трепонема начинает перемещаться по лимфатическим сосудам и поступает в лимфоузлы. В первые же сутки инвазия приобретает генерализованный характер. Распространение инфекционного агента в организме человека происходит следующим образом:

    1. 1. Внедрение через слизистые или поврежденную кожу. Ранки в эпидермисе могут быть настолько малы, что они незаметны невооруженным глазом. Некоторые исследователи считают, что бледные трепонемы способны проникать в организм и через неповрежденный кожный покров.
    2. 2. Бактерии-спирохеты атакуют клетки человека и начинают быстро размножаться. Бледные трепонемы способны «приклеиваться» к различным типам клеток, влияя на их рецепторы и гликопротеин, присутствующий на поверхности макрофагов, эндотелиальных клеток, тромбоцитов.
    3. 3. Проникновение микроорганизмов в регионарные лимфоузлы через 8-12 часов после заражения (паховые, брюшные и другие). Через 48 часов возбудитель поступает в лимфатические узлы малого таза.
    4. 4. С помощью винтообразных движений бледные трепонемы внедряются в клетки, выстилающие внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, и распространяются через кровоток по внутренним органам и тканям, а также в нервной системе.

    Ответная реакция иммунитета начинается уже в первые сутки после заражения, а специфические антитела IGM в сыворотке крови можно определить на 7-10-й день. Бактерии активно размножаются как в том месте, где произошло инфицирование, так и в другой локализации. Количество вырабатываемых антител нарастает быстро, но они не могут полностью уничтожить возбудителя заболевания. Это связано с несколькими причинами:

    • белки стенок бактерий сходны с гликопептидами человеческих лимфоцитов;
    • трепонемы синтезируют вещества, которые затрудняют распознавание их иммунной системой человека;
    • при поглощении фагоцитами бактерии во многих случаях не погибают, а только изолируются;
    • частичное угнетение клеточного иммунитета способствует дальнейшему размножению бактерий;
    • быстрое проникновение в капилляры лимфатической системы позволяет микроорганизмам избежать атаки макрофагов.

    В среднем инкубационный период длится 30-32 дня, в конце него концентрация бактерий значительно возрастает. Такая продолжительность латентной (скрытой) стадии наблюдается при внедрении 500-1000 возбудителей. Заболевание является высокозаразным, так как для его развития достаточно проникновения в организм 2 особей трепонем.

    На инкубационный период сифилиса влияют следующие составляющие:

    • Взаимодействие бактерий с иммунной системой пациента.
    • Общее состояние здоровья, которое влияет на тяжесть течения болезни.
    • Индивидуальные особенности тканевой реакции, от которых зависят свойства сифилидов – высыпаний на коже, появляющихся в дальнейшем.
    Прочтите также:  При каких заболеваниях показано удаление простаты и каковы его последствия

    Эти 3 составляющие обуславливают многообразие клинических проявлений болезни (разный вид сыпи на коже и слизистых, патологических реакций во внутренних органах; волнообразный характер течения заболевания). В редких случаях скрытый период может сокращаться до 9 дней и удлиняться до полугода.

    Так как на начальной стадии нет точных критериев определения заражения, то всем людям, имевшим тесный контакт с больными сифилисом, рекомендуется проводить предупредительное лечение антибиотиками. Особенно большую опасность эта болезнь представляет для детей при бытовом взаимодействии с зараженными родителями.

    Факторы, влияющие на длительность скрытой стадии

    Уменьшение времени инкубационного периода сифилиса происходит в следующих случаях:

    • при проникновении большого количества возбудителей;
    • при заражении в нескольких локализациях одновременно (а в последующем – появление сифилитических шанкров на разных частях тела), что ускоряет процесс генерализации инфекции;
    • при повторном инфицировании;
    • при многократном контакте с больным человеком;
    • у ВИЧ-инфицированных.

    Более длительный период наблюдается в следующих случаях:

    • при приеме антибактериальных средств по поводу лечения других заболеваний (чаще всего ангины, гриппа, пневмонии, ЗППП), а также если такие препараты принимает человек-источник инфекции;
    • у пожилых и ослабленных людей;
    • при злоупотреблении алкоголем.

    Особое внимание требуется тем людям, у которых выявлена гонорея. Дозы принимаемых препаратов для лечения этого заболевания недостаточны для подавления трепонемы. В результате течение инкубационного периода затягивается на длительный срок. Таким пациентам после лечения гонореи нужно проводить серологический контроль на протяжении полугода.

    Активность бледной трепонемы подавляют следующие антибактериальные средства:

    • Метронидазол;
    • Трихопол;
    • Доскициклин;
    • антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда;
    • полусинтетические пенициллины.

    Если эти средства были приняты в качестве профилактики сифилиса перед случайным половым контактом, то наступление первичной стадии также отсроченно по времени.

    Первые симптомы

    В том месте, где произошло первичное внедрение бледной трепонемы, развиваются следующие процессы:

    • возникает клеточный инфильтрат, состоящий из иммунных клеток, белых клеток крови и плазматицов;
    • образование вызывает местное сдавливание кровеносных сосудов, нарушает питание верхних слоев кожи или слизистой;
    • происходит сужение просвета кровеносных сосудов;
    • возникает эрозивный дефект.
    Прочтите также:  Симптомы и методы лечения кисты почки у мужчин

    Симптомы заболевания в инкубационном периоде отсутствуют. В конце латентной стадии сифилис проявляется в виде безболезненной округлой язвы (твердого шанкра) с плотными краями, возникающей в месте инфицирования по описанному выше механизму. Это образование имеет четкие границы, а его размеры колеблются от 2 мм до нескольких сантиметров (в среднем 1-2 см). Также проявляется лимфаденит – воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов.

    Твердый шанкр на половом члене

    Признаки заболевания не всегда развиваются по типичной, четырехстадийной схеме. У некоторых больных иммунная система способна трансформировать бактерии в устойчивые формы выживания, а болезнь манифестирует сразу поздней стадией («обезглавленный» сифилис, или сифилис без первичной сифиломы). Инфекция у таких пациентов длительное время протекает бессимптомно, а серологические реакции отрицательны. Сбой и появление признаков возникают при ослаблении иммунитета.

    В конце первичного периода образуются генерализованные высыпания на больших участках тела, а длительность этой стадии составляет в среднем 6-8 недель.

    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Беззубов Сергей Владимирович/ автор статьи

    Врач 2-й категории.
    13 лет медицинского стажа
    Врач и автор статей на сайте: VetGospital31.ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Советы и рекомендации по поддержанию здоровья, красоты и молодости