Шейный остеохондроз имеет множество проявлений, из-за чего его можно спутать с заболеваниями, имеющими сходные симптомы. Поэтому важна диагностика остеохондроза шейного отдела на ранних этапах, пока дистрофические изменения в позвонках не достигли своего пика.
Кто и как ставит диагноз?
Если раньше дегенеративные процессы в позвоночнике начинались у людей в предпенсионном возрасте, то сегодня остеохондроз поражает и молодое поколение. К этому приводят малоподвижный образ жизни, длительное просиживание за компьютером, вредные привычки и многое другое.
В диагностировании шейного остеохондроза принимают участие такие врачи:
- Терапевт в начальной стадии симптомы шейного остеохондроза могут указывать на другие заболевания. Пациенты обращаются сначала к терапевту. На основе жалоб и исключения заболеваний по схожей симптоматике, врач направляет больного к врачу, который лечит проблемы позвоночника.
- Хирург на основании результатов исследований МРТ, КТ, рентгена врач поставит диагноз, даст соответствующие рекомендации. При необходимости хирург направляет пациента к узкому специалисту.
- Невролог в большинстве случаев заболеваниями хребта занимается данный врач. Это связано с тем, что болевой синдром возникает от повреждения нервных корешков со всеми вытекающими последствиями.
- Кардиолог участвует в диагностике в случае, если в процессе деформации позвонков повреждаются вены или артерии.
- Мануальный терапевт может выявить шейный остеохондроз с помощью ощупывания позвоночника руками.
Методы диагностики
Постановка точного диагноза важна для определения тактики лечения. Врач, к которому обращается пациент, после осмотра делает предварительное заключение. Для его подтверждения проходят необходимые обследования.
Сбор анамнеза
Анамнез история болезни, которая выясняется на основании беседы с пациентом. Исходя из ответов на поставленные вопросы, врач проясняет состояние больного:
- Что беспокоит?
- В каком месте боли сильнее?
- Сколько длятся боли, и какова их сила?
- Что причиняет и усиливает боль?
- Что вызывает улучшение состояния?
Для постановки диагноза уточняют историю заболевания:
- Когда боли появились впервые?
- Что повлияло на возникновение болезненного ощущения?
- Как долго длится заболевание?
- Приходилось ли самостоятельно лечить симптомы, и если да, то каков результат?
- Когда было последнее обострение, сколько длилось и как протекало?
Врач выясняет условия жизни и работы пациента:
- Каковы условия проживания (благоустроенная квартира или частный дом)?
- Где работает (тяжелые условия труда, работа за компьютером)?
- Как проводит свободное время (активный или пассивный образ жизни)?
- Имеет ли вредные привычки?
- Чем болел на протяжении жизни?
- Какие травмы перенес (аварии, переломы, ушибы)?
- Диагностировали ли у родственников заболевания позвоночника?
Осмотр пациента
В ходе осмотра больного получают подтверждение или опровержение диагноза. Обращают внимание на такие детали:
- положение тела, изменения в походке, скованность движений;
- появление на коже покраснений, высыпаний, шелушения;
- соблюдение симметрии здоровой части тела и болезненной;
- определение двигательных возможностей (наклоны головы в стороны, вращательные движения);
- выяснение тонуса мышц, изменение их объема;
- проверка температуры кожи, образование воспаления, спазмов, отечности;
- уточнение распространения боли с помощью постукивания молоточком;
- определение чувствительности с помощью иглы;
- присутствие искривления позвоночника.
При остеохондрозе надавливание на заднюю и боковые стороны шеи вызывает боль и дискомфорт. С помощью специальных инструментов врач имеет возможность проверить, в каком состоянии межпозвоночное пространство.
Развитие болезни мешает больному сделать полноценные наклоны и повороты головой. По этому критерию врач выясняет локализацию пораженного участка позвоночника, а также ущемление спинномозгового корешка.
Рентгенографическое исследование
Аппаратное обследование при шейном остеохондрозе начинают с рентгенографии. С помощью данного метода получают информацию о состоянии позвоночника в шейном отделе с двух сторон: прямо и сбоку (в двух проекциях).
Рентгенография выявляет такие изменения:
- смещение позвонков;
- солевые отложения;
- появление уплотнений;
- подвижность поврежденных позвонков;
- уменьшение высоты сегментов позвоночника;
- изменение отверстия между позвонками.
По мере необходимости делают снимки во время вращения шеей (функциональная рентгенография). Для получения дополнительных сведений используют введение контрастного вещества в позвоночный канал, позвонок, межпозвоночный диск, позвоночную или сонную артерии (ангиография, миелография, дискография, пневмомиелография).
Магнитно-резонансная томография
Данный вид исследования образец в медицинской практике. Этот метод информативен, безопасен, так как проводится с применением электромагнитных волн. С помощью магнитно резонансной томографии удается обнаружить заболевание на ранних стадиях, когда другие методы ничего не показывают.
Кроме изменений в сегментах позвоночника МРТ показывает образование грыжи, которое является сопутствующим заболеванием. На снимках четко видны корешки нервных окончаний, сосуды, межпозвоночные диски, состояние пульпозного ядра.
Несмотря на отсутствие негативного влияния на организм пациента, существуют противопоказания для его проведения:
- Присутствие в теле металлических предметов (кардиостимулятор, инсулиновая помпа).
- Боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия). Для проведения исследования больного помещают в томограф на продолжительное время, что вызывает страх.
- Беременные в первом триместре, дети, не способные долго лежать без движения.
Компьютерная томография
Диагностировать шейный остеохондроз можно с помощью компьютерной томографии. Исследование данным методом основано на облучении пациента рентгеновскими лучами. Результаты поступают на компьютер. После обработки получают четкие снимки позвонков, сосудов, мягких тканей, связок.
Компьютерная томография показывает следующее:
- состояние хрящей и костной ткани;
- качество сосудов и нервных волокон;
- сдавление нервных корешков;
- разрывы контура межпозвоночных дисков;
- разрастания по краям позвонков;
- изменения в мягких тканях;
- разрушения связочного аппарата.
Использование облучения противопоказано для применения:
- беременным;
- женщинам, кормящим грудью;
- детям;
- с осторожностью больным с онкологией;
- повторное исследование не раньше, чем через полгода.
Какой метод инструментальной диагностики лучше всего?
Если сравнить все методы диагностики остеохондроза в шейном отделе, то перевес на стороне магнитно резонансной томографии. Этот вид исследования применяется для выявления различных патологий позвоночника. Он отличается точностью, безопасностью и безболезненностью.
С помощью сильного магнитного поля можно обнаружить заболевание, а также уточнить степень его тяжести. Данная процедура открывает возможности для постановки безошибочного диагноза и назначения действенного лечения. Применяя МРТ, можно обнаружить дегенеративные изменения, когда ни один метод не дает точного результата. Это важно в том случае, если речь идет о предстоящей операции.
Как определить шейный остеохондроз в домашних условиях?
Шейный остеохондроз протекает бессимптомно длительное время или наоборот стремительно развивается до тяжелого состояния. Патология периодически проявляется головной болью, головокружением, тяжестью в шее. Эти симптомы человек принимает за переутомление, а в осенне-весенний период за авитаминоз.
Но если боли в голове беспокоят после ночного отдыха, прием витаминов не приносит облегчения, это должно насторожить и заставить обратиться к врачу.
Существуют и другие симптомы, позволяющие определить шейный остеохондроз в домашних условиях:
- боль в шее;
- болезненные ощущения в затылке, глотке, отдающие в язык, щеки;
- чувство онемения в шее, на лице;
- скованность в движении руками, шеей;
- шум в ушах, ухудшение слуха, зрения, головокружения, обморочные состояния;
- скачки давления, изменение сердечного ритма;
- проблемы со сном, психические расстройства.
Вывод
Диагностика остеохондроза в шейном отделе непростая задача. Применение различных методик позволяет с высокой точностью определить все нюансы заболевания, и назначить действенное лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
