Остеохондроз чаще всего развивается в нижних отделах позвоночника – поясничном и крестцовом, или одновременно в обоих этих отделах. Лечить его сложно, именно в этих отделах он протекает с наиболее ярко выраженной симптоматикой. В данном материале рассказано о том, как и почему возникает остеохондроз крестца, как его лечить, и что будет, если этого не делать.
Определение
Остеохондроз крестцового отдела позвоночника – это патологический невоспалительный процесс деструктивного характера, который затрагивает межпозвоночные диски крестцовой части позвоночного столба. Патология характеризуется изменением состава хрящевой ткани диска в результате развития в ней деструктивного процесса. При наличии нагрузки деструкция протекает активно, диск обезвоживается, деформируется, его внешнее фиброзное кольцо разрывается и его пульпозное ядро выходит наружу, выпадая в спинномозговой канал.
Ранее остеохондроз считался патологией, характерной для пациентов старше 35 лет, и активно развивающейся в пожилом возрасте, так как эндокринные процессы, ведущие к деструкции, развиваются именно в этом возрасте. Но эту теорию опровергает тот факт, что более трети всех современных подростков также страдают этой болезнью.
Симптомы и признаки
Симптомы остеохондроза крестцового отдела позвоночника могут значительно варьироваться в зависимости от того, на какой стадии развития находится патологический процесс, и насколько в него вовлечена нервная ткань. Чаще всего проявляются следующие симптомы:
- Боли при крестцовом остеохондрозе в сочетании с болями в пояснице из-за зажатия нервных корешков;
- Покалывание в ногах, их онемение и кратковременные параличи по той же причине;
- Нарушение в работе внутренних органов – кишечнике, мочеполовой системе, по тем же причинам;
- Ощущение скованности в пояснице, ограничение гибкости и подвижности;
- Ощущение напряжения, причем не только в области крестца, но и в ногах;
- Гипертонус мышц ног в сочетании с их слабостью.
Это основная симптоматика, которая характерна для пациентов любого пола и возраста.
Особенности протекания у женщин
У женщин эта патология имеет ряд особенностей. Это связано с возможной беременностью. При ней положение тазовых костей немного меняется, что затрагивает и крестцовый отдел позвоночника. А по мере увеличения живота нарастает еще и нагрузка на крестцовый и поясничный отделы. По этой причине во время беременности очень вероятно обострение остеохондроза, или даже признаки остеохондроза крестцового отдела позвоночника впервые проявятся в этот период, если изначальная предрасположенность к нему была.
Роды также оказывают на состояние позвоночника при этой патологии выраженное отрицательное воздействие. Роль играет изменение положения тазовых костей. По этой причине в ходе родов может сформироваться компрессия нервной ткани, которая сохранится на длительное время. Перед планированием беременности желательно пройти обследование, а при наличии склонности к патологии – осуществить профилактический курс лечебной физкультуры и физиотерапии.
Причины
Необходимо наличие двух предрасполагающих факторов для того, чтобы данная патология могла развиться. Это наличие деструктивных процессов и изменения в тканях в межпозвоночных дисках определенного отдела, и наличие чрезмерной нагрузки на этот отдел. Причинами начала деструктивного процесса могут быть:
- Нарушение питания диска из-за проблем с кровообращением в прилегающих мягких тканях;
- Недостаточное питание диска в результате недостатка питательных веществ и микроэлементов в организме;
- Генетическая предрасположенность, отягощенная наследственность;
- Эндокринные и аутоиммунные сбои неустановленного характера;
- Эндокринные и аутоиммунные заболевания некоторых типов;
- Гормональные сбои, оказывающие влияние на метаболизм и тканевый обмен;
- Возрастные сбои в эндокринной системе, свойственные для пациентов пожилого возраста;
- Некоторые инфекционные и воспалительные заболевания позвоночного столба и/или прилегающих мягких тканей;
- Частые простудные заболевания.
Под нагрузкой понимается избыточное давление на позвонки и диски. Оказываться она может в следующих случаях:
- При гиподинамии, при сидячей работе;
- При избыточных нагрузках на позвоночник в ходе спортивных тренировок, подъема тяжестей или иначе;
- При неправильной осанке в области поясницы;
- При излишнем весе;
- При родах и беременности у женщин и др.
Наличие этих двух факторов не говорит о том, что остеохондроз обязательно разовьется. Но она фактора должны присутствовать для того, чтобы он начался.
Диагностика
Диагностировать данное состояние достаточно просто, так как оно встречается часто, и врачи могут ставить такой диагноз быстро. Процесс диагностики проходит в несколько этапов:
- Сбор анамнеза и анализ симптомов, в ходе которого врач определяет, имеются ли у конкретного пациента внешние предпосылки для развития этой патологии;
- Мануальный осмотр – «ручное» исследование позвоночника, в ходе которого врач определяет положение позвонков, проверка рефлексов и чувствительности в определенных контрольных точках;
- Рентгенограмма не показывает фактических изменений в межпозвоночных дисках, но может отражать сближение позвонков, являющееся косвенным признаком истончения или сплющивания диска, также подтверждает или опровергает факт давления на диски;
- МРТ и КТ помогают оценить не только состояние самого диска, хрящевой ткани, но и прилегающих тканей, а также степень вовлеченности в патологический процесс сосудов и нервной ткани.
По совокупности данных этих исследований можно сделать заключение о наличии остеохондроза, степени его развития и точной локализации. Лечение назначается на основании результатов исследования.
Как лечить?
Лечение остеохондроза крестцового отдела позвоночника осуществляется теми же методами, что и любого другого. Необходим комплексный подход, который включает в себя медикаментозное лечение, гимнастику, массаж, физиотерапию и правильное питание. Хирургическое лечение осуществляется крайне редко, только на запущенных стадиях или при наличии сопутствующих патологий.
- Медикаментозное лечение можно разделить на симптоматическое и этимологическое. В ходе симптоматического убирается боль с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Ортофен), анальгетиков (Анальгин,Баралгин), спазмолитиков (Но-шпа,Папаверин). Этимологическое лечение устраняет причину развития патологии – хондропротекторы (Дона) останавливают процесс разрушения суставной ткани, витамины группы В улучшают питание дисков, также назначаются средства для улучшения кровообращения.
- Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие воспаления и болей, отека, улучшения кровообращения и локального обмена веществ в тканях. Все это потенциально может затормозить патологический процесс. Наиболее часто используется магнитотерапия, электрофорез, некоторые другие способы.
- Важную роль играют массажи. В ходе них укрепляется мышечный корсет, смещенные позвонки занимают свое нормальное физиологическое положение, стимулируется приток крови в мягкие ткани, а значит и питание межпозвоночных дисков. При правильном воздействии можно также освободить зажатую нервную ткань и снять боль.
- Аналогичным воздействием обладает и лечебная гимнастика для остеохондроза крестцового отдела. Она также способствует возвращению позвонков на место, укреплению мышечного корсета, вытягиванию позвоночника и уменьшению нагрузки на него. Но комплекс должен быть правильно подобран, так как неподходящая физкультура может только навредить. Массаж и ЛФК могут осуществляться только на стадии ремиссии – на стадии обострения они категорически противопоказаны.
Упражнения
Упражнения при остеохондрозе крестцового отдела позвоночника должны выполняться регулярно во время ремиссий и сразу после снятия обострения. Стандартный комплекс упражнений включает в себя:
- Исходное положение упор на колени и ладони. Выгибание спины сначала вверх, затем прогибание вниз;
- Исходное положение лежа на спине, руки сцеплены в замок на затылке, ноги согнуты в коленях. Подъем и опускание таза;
- Исходное положение лежа на спине, колени согнуты. Притягивание обоих колен к груди с помощью рук;
- Исходное положение лежа на спине, руки сцеплены в замок на груди, ноги согнуты в коленях. Повороты торса с отрывом от пола плеча и части спины поочередно то в одну, то в другую сторону.
Такие упражнения должны выполняться по 5-7 раз, но не оказывать чрезмерной нагрузки. Если пациент чувствует, что выполнять комплекс тяжело, количество повторений можно уменьшить.
Осложнения
При отсутствии лечения остеохондроз способен привести к достаточно тяжелым последствиям. Это такие осложнения, как:
- Протрузия диска – нарушение его целостности;
- Грыжа диска – выход его пульпозного ядра в спинномозговой канал с ущемлением нервной ткани;
- Срастание дисков, образование костной скобы с ограничением подвижности и гибкости позвоночника;
- Формирование устойчивого и сложно купируемого болевого синдрома.
Развитие грыжи при этой патологии происходит достаточно часто, хотя более серьезных осложнений, обычно, удается избежать.
Вывод
Крестцовый отдел часто поражается данной патологией, потому нужно знать, как она проявляется на ранних этапах для того, чтобы своевременно начать ее лечение. Но терапия должна назначаться строго специалистом с учетом всех индивидуальных особенностей. Только четкое следование ей позволит достичь длительной устойчивой ремиссии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
