На втором месте после рака стоит саркома позвоночника. Это злокачественное образование способно дать метастазы и убить человека. Есть опухоли, которые прогрессируют быстро, для этого достаточно считанных месяцев, другие же могут развиваться годами и не давать о себе знать. Какие виды сарком бывают и как ведут себя новообразования в зависимости от места локализации?
Определение
Под саркомой позвоночника подразумевается злокачественное новообразование, которому характерен быстрый рост и прогрессирование. Эти новообразования стоят на втором месте после рака. Наиболее агрессивный рост опухолей наблюдается в подростковом и детском возрасте. В большинстве случаев диагностируют у сильного пола.
Причины
Предрасполагающими факторами считаются:
- травматизм позвоночного столба;
- онкология, которая дает метастазы;
- наследственная предрасположенность;
- несбалансированное питание;
- табакокурение;
- вредная работа;
- проживание в неблагоприятном районе;
- длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
- действие радиации, химических соединений.
Симптомы и признаки
Симптомы саркомы позвоночника не могут быть одинаковыми в каждом случае. Они разнятся, влияние на это оказывает:
- область локализации образования;
- стадия патологии;
- скорость ее прогрессирования;
- состояние больного (общее).
Имейте в виду! Первичное новообразование может развиваться около двух лет, метастатическое намного быстрее (2-6 месяцев).
Явная симптоматика уже проявляется после, когда много времени потеряно.
Общая симптоматика
Бывают корешковые расстройства (проявляются первые – это различного рода болезненность и дискомфорт), сегментарные (нарушения движения), проводниковые (серьезные парезы).
В совокупности имеют место:
- болезненность, усиливающаяся, когда человек лежит (после приема обезболивающих она обычно не проходит);
- проблемы с двигательной активностью;
- слабость, спазмирование мышц;
- потеря чувствительности конечностей;
- нарушение походки;
- припухлости в месте локализации опухоли;
- парестезии, проявляющиеся в виде зуда и жжения кожных покровов;
- сниженная вестибулярная функция;
- холодные и липкие кожные покровы;
- холод в области ног;
- параличи;
- проблемы с кишечником и мочевым пузырем (непроизвольные испражнения).
Кроме всего вышеперечисленного отмечается общая слабость, быстрая утомляемость и снижение массы тела.
Шейный отдел
Если саркома появилась в шейном отделе, то больной может чувствовать, что у него немеет пальцы на руках. Какие-либо покалывания и потеря чувствительности даже на короткие промежутки времени говорят о том, что в позвоночном столбе что-то не так. Также опухоль в таком месте способна сдавить легкое. В таком случае имеет место проблемы с дыханием. Идет поражение межреберной и грудной мышечной ткани.
После того, как саркома сдавливает спинной мозг, идут дальнейшие нарушения, спинномозговая жидкость скапливается, что вызывает:
- головокружение;
- тошноту;
- аномалии в глотании;
- рвоту;
- головные боли;
- потер сознания;
- кому (редко).
Из-за неправильного кровообращения отмечается анемия, холод в конечностях.
Нарушается вестибулярная функция. Человек не может справиться с координацией. Может возникнуть анурия и недержание урины.
Появляется аритмия, гипертония, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.
Все признаки имеют место в запущенном случае. На начальном этапе больного ничего не беспокоит.
Если не начать лечение, патология усугубится и распространится на грудной отдел.
Грудной отдел
Если саркома локализовалась в грудной области, то и болезненность соответственно возникает в этом районе. Тут же наблюдается припухлость и возможно изменение кожных покровов.
Часто появляется:
- сердечная боль;
- аритмия;
- повышенное АД.
Как и в других случаях появляется потеря чувственности конечностей. Могут возникнуть проблемы с двигательной активностью.
Поясничный отдел
Если поражена поясничная зона, то появляется проблема с:
- недержанием каловых масс и мочи;
- дисфункцией половых органов;
- нарушением работы органов пищеварения.
Боли в данном случае часто путают с остеохондрозом. Чтобы не ошибиться и начать правильное лечение, нужно пройти комплексное обследование.
У больного замечаются существенные проблемы с передвижением, изменяется походка и наклон тела.
Крестец и копчик
При нахождении саркомы в данной зоне, могут возникнуть проблемы с:
- желудочно-кишечным трактом;
- эрекцией (у мужчин);
- менструальным циклом (у женщин);
- кишечником (непроизвольное испражнение);
- мочевым пузырем (недержание мочи).
Появляется холодный липкий пот, онемение тазовой области, боль в зоне расположения саркомы (в лежачем положении, при кашле, движении, при надавливании).
Виды
Различат несколько видов сарком. Тут учитывается пораженная ткань.
Бывает:
- остесаркома;
- саркома Юинга;
- хондросаркома;
- ангиосаркома;
- фибросаркома.
Рассмотрим каждый вид отдельно.
Остеосаркома
Если пострадала костная ткань позвоночника, то тут говорят об остеосаркоме.
Особенности
Диагностируют данный вид в основном в детском и подростковом возрасте, а также у мужского пола. Такое новообразование характеризуется стремительным ростом, метастазированием. Располагаться может как на позвонках, так и на соседних костях.
Проявление
Изначально имеет место тупая боль. На нее чаще всего внимания не обращают, так как считают, что этот дискомфорт возник после травматизации. Со временем болезненность становится сильнее, кожные покровы в месте остеосаркомы истончаются, видна сосудистая сетка. Далее человеку трудно выполнять привычные действия.
Боль чувствуется изначально в ночное время, потом постоянно, не важно, двигается больной или нет. Отчетливая при надавливании на место локализации саркомы.
Лечение
Основа лечения – неоадъювантная химиотерапия, хирургическое вмешательство, неадъювантная химиотерапия.
Опухоль удаляется вместе с пораженным сегментом, на месте последнего устанавливается протез. После назначат препараты в виде:
- ифосфамида;
- доксорубицина;
- цисплатина;
- адриабластина.
Прогноз по выздоровлению
Если не начать своевременное лечение, то пойдут метастазы на иные органы. При терапии на ранней стадии прогноз удовлетворительный.
Хондросаркома. Хордома
Хондросаркома – злокачественного характера образование, которое развивается из хряща.
Особенности
Характеризуется длительным развитием (до 10-ти лет), частыми рецидивами. Метастазирует уже на последней стадии. По внешнему виду – это плотное новообразование, белого с синевой цвета. Чаще всего – это хондросаркома позвоночника грудного отдела.
Проявление
Симптоматика появляется через годы. Это болезненность, которая не дает покоя даже в спокойном состоянии. С ростом саркомы боль усиливается. В месте патологии присутствует отечность, покраснение, видна сосудистая сетка. Если запустить болезнь, то нередок паралич конечностей, парезы. Может повыситься температура тела.
Лечение
Хондросаркома должна быть удалена хирургическим путем. Если степень максимум вторая, то делается резекция кости, в остальных случаях экстирпация. Потом назначат химиотерапии (Ифосфамид, метотрексат, Доксоруцин, Цисплатин). До операции также целесообразна химиотерапия.
Также практикуется стереотаксическая радиохирургия. Тут опухоль облучат радиационными лучами, вследствие чего новообразование уменьшается. Если саркома не более 3 мм, то достаточно одного сеанса, в иных случаях нужно несколько процедур.
Прогноз по выздоровлению
Если лечение началось на начальных стадиях, то выживаемость высокая до 5 лет – 85%, до 10 – 35%.
Фибросаркома
Образуются из мягкой соединительной ткани.
Особенности
Такому виду саркомы свойственно:
- быстро расти;
- рано изъязвляться;
- стремительно давать метастазы;
- давать рецидивы.
Проявление
В начале заболевания в месте локализации опухоли имеется плотный подкожный узелок, который сине-коричневого оттенка.
Лечение
Суть лечения – полное удаление саркомы с окружающей тканью. Дополняется это химиотерапевтическим лечением.
Прогноз по выздоровлению
Прогноз обычно удовлетворительный. В запущенных случаях летальный исход.
Плазмоцитомы и миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера)
Такого типа опухоль состоит из иммунокомпетентных клеток.
Особенности
Имеет место в преклонном возрасте у сильного пола. Локализуется обычно в грудной области.
Проявление
Появляется боль между лопатками, сначала возникает периодически, потом становится постоянная, усиливающаяся во время наклонов, поворотов. Также такому виду свойственны переломы. Иногда какая-либо симптоматика отсутствует, а новообразование находят на рентгенологическом снимке после перелома.
Лечение
Бывает:
- химиотерапевтическим;
- лучевым;
- хирургическим.
В последнем случае подразумевается удаление патологических костей. После операции лечение может продолжаться до двух лет.
Прогноз по выздоровлению
Прогноз нельзя назвать удовлетворительным, так как летальный исход неизбежен. Лечение может только продлить жизнь максимум на пять лет, не более.
Саркома Юинга
Данное заболевание поражает кости.
Особенности
Страдают дети и молодежь. Метастазирует в легкое и иные кости.
Проявление
Больной чувствует слабость, быстро устает, резко теряет вес. Появляется анемия. Может повыситься температура тела. В месте опухоли кожа изменяет свой цвет, появляется отек. Чувствуются боли. Близлежащие лимфоузлы увеличиваются.
Лечение
Лечение обычно комбинированное, затрагивает весь организм. Только так можно предупредить появление метастазов. Применят:
- химиотерапии (показаны препараты в виде Винкристина, Адриамицина, Циклофосфана, Вепезида, Ифосфамида и т. п.);
- лучевую терапию;
- радикальный метод (саркому удаляют вместе с мягкотканым компонентом, на место удаленной кости ставят эндопротез).
Прогноз по выздоровлению
Только 50% больных способны пережить 5-летний рубеж. Чтобы лечение дало результат, нужно отнестись серьезно к реабилитационному периоду, прислушиваться к рекомендациям врача. Важно не затягивать патологи и начать лечение вовремя.
Метастатические формы заболевания
Метастазы на позвоночник идут чаще, чем не другие органы.
Особенности
Излюбленное место саркомы – грудной отдел. Локализуется как в позвонках, так и в эпидуральном пространстве. Очагов в большинстве случаев несколько. Первоисточник – рак молочной железы, почек, легкого.
Проявление
Имеет место:
- сильная болезненность;
- обездвижение позвоночного столба;
- переломы;
- неврологические осложнения.
Лечение
Лечение в данном случае такое же, как и в иных видах сарком:
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- операция.
Прогноз по выздоровлению
Прогноз неутешительный. Так как такие опухоли появляются в результате прогрессирования рака, то любая терапия способна только на определенный промежуток продлить жизнь больному. До 5 лет люди доживают только в 20% случаев.
Методы диагностики
Саркома позвоночника иногда не имеет симптомов, и проявление незначительной болезненности не дает повода беспокойству, на фото видна начальная стадия, при которой отсутствуют какие-либо признаки.
Выявить патологи поможет:
- рентгенологическое исследование;
- МРТ и КТ;
- неврологическое тестирование;
- ЭЭГ;
- биопсия;
- УЗИ;
- ПЦР;
- остеосцинтиграфия и др.
Иногда достаточно одного осмотра вертебролога или невропатолога, чтобы поставить предварительный диагноз.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие саркомы позвоночника или выявить ее на ранней стадии, нужно регулярно проходить профилактические осмотры (делать рентген).
Обезопасить себя можно, если:
- воздержаться от курения и алкоголя;
- правильно питаться;
- проживать в благоприятном районе;
- отказаться от длительного нахождения на солнце;
- исключить профессиональную вредность;
- предупреждать травматизм (быть аккуратным при занятиях спортом и в повседневной жизни).
Если имеет место плохая наследственность, то к вышеперечисленным рекомендациям нужно подойти более ответственно.
Вывод
Саркома позвоночника, диагностированная на ранней стадии, может быть излечена. Чтобы не возникло рецидивов, нужно вести здоровый образ жизни и систематически обследоваться. Лечение назначает только врач, учитывая вид опухоли, скорость ее роста, локализации и др.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
