Межпозвоночные диски состоят их двух составляющих – фиброзного кольца и пульпозного ядра. Протрузия – это выпячивание диска за пределы позвоночного столба и его нормального физиологического положения без разрыва фиброзного кольца. Она бывает разного вида и локализации. О том, что такое дорзальная протрузия дисков позвоночника рассказано в данном материале.
Что это такое?
Что значит дорзальные протрузии дисков? Это состояние, при котором ткани межпозвоночного диска выпячиваются назад, в сторону спинномозгового канала. Такое состояние опаснее других типов протрузий, так как вызывает сильное ущемление спинного мозга, что ведет к серьезной симптоматике. Может возникать по разным причинам и в разных отделах позвоночника. Наиболее характерно пациентам в возрасте старше 40 лет.
Причины
Состояние может развиваться по разным причинам. Оно не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой синдром, сопутствующий другим патологиям. В группу риска попадают все люди старше 40 лет, причем чаще состояние развивается у мужчин, чем у женщин. Также важную роль играет генетическая предрасположенность и наследственность. Причины, вызывающие патологию, таковы:
- Остеохондроз, остеопороз;
- Сколиоз, кефоз, другие нарушения осанки;
- Хронические и острые заболевания позвоночника, как врожденного, так и приобретенного характера;
- Травмы позвоночника;
- Гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
- Излишние нагрузки на позвоночник.
В зависимости от причины, может развиваться задняя диффузная протрузия или иные типы патологии.
Типы дорзальных протрузий
Состояние классифицируют по некоторым признакам. Основной из них – локализация. Так как при разной локализации патология формирует разную клиническую картину.
Локализация
Состояние дает разную симптоматику в зависимости от локализации процесса. Это связано с тем, что ущемляются различные участки нервной ткани и кровеносных сосудов. Может быть обнаружено поражение:
- Шейного отдела;
- Поясничного отдела;
- Грудного отдела;
- Пояснично-крестцового отдела (диски l5 – s1 особенно уязвимы).
Для успешного лечения нужно знать, где именно локализован процесс.
Симптомы и признаки
Симптоматика данного заболевания различается в зависимости от его локализации. На начальном этапе развития патологии она не проявляется вовсе, но со временем нарастает, значительно снижая качество жизни пациента. Потому очень важно обратиться к врачу при появлении первых симптомов.
Шейный отдел
Дорзальная диффузная протрузия шейного отдела встречается достаточно часто, обычно поражаются группы позвонков с3 – с4 и с5 – с6. Для нее характерны следующие признаки:
- Боли в шее;
- Головные боли и головокружения;
- Скачки кровяного давления;
- Шум в ушах;
- Чувство скованности в шее;
- Онемение в руках, покалывание в пальцах;
- Боли в плечах и руках;
- Уменьшение подвижности шеи.
Довольно неблагоприятная локализация, так как может негативно влиять на внутричерепное давление и отток ликвора. А при компрессии кровеносных сосудов, и на мозговое кровообращение.
Грудной отдел
Такая задняя протрузия диска встречается наиболее редко. Она имеет следующие симптомы:
- Боли в спине, особенно в ее верхней части;
- Боли в грудной клетке;
- Онемение рук, покалывание в них;
- Слабость мышц рук;
- Слабость брюшного пресса;
- В тяжелых случаях возможно нарушение работы органов дыхательной системы;
- Уменьшение гибкости и подвижности этого участка спины.
В развитой форме такая патология может вести к значительной потере работоспособности.
Поясничный отдел
Такое поражение межпозвонковых дисков развивается наиболее часто. На него и поражение крестцово-поясничного отдела приходится 80% всех случаев диагностирования этой патологии. Поражение дисков l4 l5 вызывают следующие симптомы:
- Боли в пояснице, отдающие в бедра, ягодицы, низ живота;
- Онемение и покалывание в ногах;
- Гипертонус мышц ног;
- Слабость нижних конечностей;
- Уменьшение гибкости и подвижности поясницы.
В тяжелых случаях также возможно нарушение работы внутренних органов.
Пояснично-крестцовый
Еще один отдел, который наиболее часто поражается данным заболеванием. Позвонки l4 – l5 и l5 – s1 больше подвержены патологии, но иногда наблюдаются и случаи только крестцовой локализации. Признаки синдрома таковы:
- Боли, такие же, как при поясничной локализации;
- Онемение ног, покалывание в них, гипертонус, или слабость мышц нижних конечностей.
В развитом состоянии нередко сопровождается нарушениями работы мочеполовой системы и кишечника.
Диагностика
Чтобы диагностировать протрузию, врачи используют несколько методов:
- Сбор анамнеза и анализ симптомов;
- Мануальный осмотр;
- Рентгенография;
- МРТ.
Это помогает визуализировать выпячивания и оценить степень вовлеченности в процесс мягких тканей.
Лечение
Лечение осуществляется, обычно, консервативно. Используются медикаментозные препараты, которые дополняются лечебной гимнастикой и массажем. Также иногда используются физиопроцедуры. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко и только в очень тяжелых случаях, которые быстро прогрессируют.
Медикаменты
Лечение проводится несколькими группами препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (такие как мазь Вольтарен, Таблетки Ортофен и Ибупрофен, инъекции Диклофенак) снимают боль и воспаление;
- Глюкокортикостероиды применяются тогда, когда предыдущая схема лечение не эффективна. Они оказывают больший противовоспалительный и обезболивающий эффект, но имеют и больше противопоказаний и побочных действий. Потому лечить протрузии инъекциями Гидрокортизона и Преднизолона врачи назначают не часто;
- Дополнительно назначаются средства для суставов, такие как мазь Хондроксид и Структум, помогающие остановить патологический процесс;
- Мышечные релаксанты назначаются для снятия спазма (Диазепам).
В зависимости от индивидуальных особенностей течения патологии и организма пациента могут назначаться и другие дополнительные средства.
Операции
Дорзальная медиальная протрузия крайне редко требует хирургического вмешательства. Оно проводится при неэффективности медикаментозного лечения, острой симптоматике, разрыве фиброзного кольца. В ходе нее удаляется весь межпозвоночный диск, а на его место устанавливается имплантат.
Процедуры
Дополнительные процедуры имеют важное значение в ходе медикаментозного консервативного лечения. Врачами ЛФК назначается комплекс упражнений, в зависимости от того, в каком отделе локализуется поражение. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, нормализацию кровообращения, снятие спазма мышц и освобождение компрессированных нервной ткани и сосудов.
Массаж назначается с теми же целями. Он должен выполняться специалистом. Как и лечебная гимнастика, такие процедуры должны проводиться только вне периодов обострения симптоматики.
Физиотерапевтические процедуры включают в себя методы СВЧ- и УВЧ-воздействия, электрофорез. Они снимают воспаление, способствуют уменьшению отека, стимулируют регенерацию хряща.
Прогноз
Состояние можно полностью устранить только при проведении операции. Однако консервативная терапия может привести к остановке патологического процесса и нормализации самочувствия и качества жизни.
Осложнения
Состояние может привести к следующим последствиям:
- Разрыв фиброзного кольца;
- Утрата гибкости позвоночника;
- Нарушение работы внутренних органов;
- Нарушение кровообращения;
- Парезы и параличи.
В зависимости от локализации симптоматика может отличаться.
Профилактика
Основная мера профилактики – умеренно подвижный образ жизни. Что это такое? Это избегание как гиподинамии, так и излишних нагрузок на позвоночник. Также желательно спать на ортопедическом матрасе, следить за осанкой, а при необходимости носить корсет.
Вывод
Поражения такого типа встречаются достаточно часто – примерно у половины людей старше 40 лет. Потому, при достижении этого возраста пациентами рекомендуется тщательно следить за состоянием позвоночника и предпринимать меры профилактики.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
