Если у человека болит спина ниже поясницы, то в основном он подозревает наличие у себя радикулита. В действительности наличие болезненных ощущений свидетельствует о действии одной или нескольких причин: внутренних патологиях или полученных травмах. Они способны нарушить качество жизни человека, а при несвоевременной диагностике и лечении — довести до инвалидности.
Причины боли
Самые частые причины боли в спине ниже поясницы нарушения, происходящие в скелетно-мышечной системе из-за:
- травм, повлекших образование переломов и трещин;
- межпозвоночной грыжи;
- остеомаляции;
- остеохондроза;
- заболеваний органов малого таза;
- опухолей;
- туберкулеза костей;
- спондилоартроза;
- смещения межпозвоночных дисков;
- наличия инфекции в зоне их расположения;
- вывиха позвонков.
Боли могут вызываться и другими причинами:
- неправильная работа ЖКТ и нарушенный метаболизм;
- нарушенное кровообращение в позвоночной области;
- неинфекционные воспаления;
- эпидуральный абсцесс;
- воспаление мышц и их растяжение.
Подобные боли появляются и при корешковом синдроме, при котором из-за отека корешки спинномозговых нервов защемляются. Боковая боль имеет урологическую, гинекологическую либо онкологическую этиологию.
Локализация и характер болевых ощущений
Боль в пояснице внизу спины может присутствовать за счет отдачи от внутренних органов и ощущаться как с правой, так и с левой стороны, а также одновременно с обеих. Слева расположены селезенка, почка, некоторые органы ЖКТ. У женщины с этой стороны расположен яичник, болезни которого способны вызывать острые или ноющие боли.
Если присутствует боль в правой части спины ниже поясницы, то возможно наличие внутренних заболеваний, в т.ч. мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, ЖКТ, включая достаточно серьезные.
Неприятные ощущения подразделяют по типам:
- Жгучая и резкая боль. Характеризуется тем, что сковываются движения при простреле. Наблюдаются перепады температуры тела. Образуются после воздействия на зону поражения массажем или душем.
- Ноющая и тупая боль. Свидетельствует о хроническом спондилоартрозе. В основном возникают после сна и продолжительного нахождения в сидячем положении.
Острая боль ощущается после растяжений, травм позвоночника, смещений межпозвоночных дисков. Происходит спазмирование длинных мышц спины. Хроническая же проявляется менее выраженно, но ее присутствие говорит о прогрессировании недолеченной патологии.
При внутренних патологиях появляется опоясывающая боль, вызываемая в основном воспалениями мочевого пузыря, заболеваниями сердца, легких и иных органов или почечными коликами. Локализация ощущений возможна не в месте их расположения, а в местах отражения, в т.ч. с обоих боков.
Тянущая боль присуща женщинам при нахождении их в менструальном периоде. Тупая опоясывающая — им же во время беременности при увеличении плода.
Диагностика
Необходимы комплексные исследования для правильного диагностирования при наблюдающейся боли в области спины ниже поясницы:
- рентгеноскопия;
- КТ или МРТ позвоночника;
- УЗИ внутренних органов;
- сдача анализов мочи и крови;
- ЭКГ.
Если женщина страдает от подобных ощущений, необходима дополнительно гинекологическая консультация.
Чем снять боль?
Пациентам с наличием болевых синдромов в спине ниже поясницы врач назначает прием:
- НПВП для снятия воспаления: Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Напроксен и др.;
- витаминно-минеральных комплексов: Компливит, Алфавит, Супрадин Кидс и др.;
- миорелаксантов: Мидокалм, Сирдолуд, Баклофен, Тизанидин.
Во многих случаях при наличии боли, локализованной ниже поясницы, применяют согревающие гели и мази.
Помимо медикаментозного лечения, страдающим от подобных симптомов назначают:
- ЛФК;
- физиотерапию, в т.ч. электрофорез с различными средствами антивоспалительного и обезболивающего действия;
- ношение ортопедических корсетов.
Комплексное лечение
При любых патологиях необходимо осуществлять следующие мероприятия:
- поддерживать личную гигиену;
- осуществлять половую жизнь с 1 партнером;
- придерживаться диеты.
Индивидуально лечение подбирается в зависимости от причины, вызвавшей боли:
- При спондилоартрозе НПВП назначаются при сильных болевых ощущениях. Также традиционно применяемыми лекарствами являются хондропротекторы (Дона, Терафлекс и др.) с продолжительным приемом (не менее полугода) и миорелаксанты.
- При попадании инфекции в межпозвоночные диски медикаментозная терапия сводится к приему антибиотиков (Амоксицилин + Клавуланат и др.) по результатам проведенных анализов.
- Лечение остеохондроза дополняется сосудорасширяющими препаратами (Актовегин, Мексидол и др.).
- Остеомаляция и остеохондроз требуют применения гормональных медикаментов (кортикостероиды и оральные стероиды), бисфосфонатов (Золедронат, Бондронат), средств, содержащих кальций (Кальций-Д3-Никомед).
- Для лечения межпозвоночной грыжи используют миорелаксанты, НПВП. Также прибегают к операции.
- Опухоли пытаются излечить химиотерапией.
- Против туберкулеза костей используют антибиотики: Рифампицин, Этамбутол и др.
- При боли из-за болезней органов малого таза применяют антибиотики: Цефотаксим, Ампициллин и др. и обезболивающие средства: Фламакс, Мовалис и др.; физиотерапию, при неэффективности проводят оперативное лечение.
- При остеомаляции назначают витаминно-минеральные комплексы с большим содержанием витамина Д.
- При спондилолистезе, вызывающем смещение позвонков, назначают анальгетики и спазмолитики; новокаиновые и лидокаиновые блокады; мануальную терапию; корсеты; оперативное вмешательство.
- Операция и специальное питание необходимы и при заболеваниях ЖКТ, вызывающих появление болевых ощущений в спине ниже поясницы. Также возможно назначение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
- Операцию осуществляют и при переломах позвонков, либо используют их фиксацию до момента полного восстановления. В реабилитационный период назначаются упражнения ЛФК. Операции проводятся и при туберкулезе костей.
- Вывих позвонков вначале необходимо вправить. После чего назначается медикаментозная терапия, включающая прием НПВП; хондро- и ангиопротекторов (Пентоксифиллин).
- Эпидуральный абсцесс начинают лечить с антибиотиков (Амоксициллин, Рифампицин), после чего проводят операцию.
- Растяжение мышц устраняют прикладыванием льда, фиксацией повязкой и соблюдением покоя.
- Воспалительные заболевания неинфекционной этиологии требуют использования массажа, стероидов (Мендрол, Целестон) и физиолечения в дополнение к приему НПВП.
- Ликвидация сколиоза производится ЛФК, массажем и созданием необходимых условий для приобретения правильной осанки.
- При болевых ощущениях из-за защемления нервов осуществляют новокаиновую блокаду для купирования боли в крестце, назначают медикаменты для улучшения кровяной микроциркуляции (Дротаверин, Аспирин, Актовегин и др.), витамины и массаж.
В комплексной терапии применяют и народные методы. Спину прогревают горчичниками, отварами каштана и некоторых других растений, компрессом из лимона и чеснока.
Профилактика
Боль в позвоночнике ниже поясницы можно избежать, если поддерживать здоровье спины, используя профилактические меры:
- ежедневная физическая нагрузка;
- правильный выбор матраса и подушек на спальное место (лучше — полужесткий ортопедический матрас);
- поддержание осанки;
- подъем тяжелых грузов, выполняемых с прямой спиной;
- посещение бассейна 2-3 раза в неделю;
- слежение за состоянием здоровья и своевременное лечение соответствующих патологий.
Соблюдение этих несложных мер позволит человеку оставаться здоровым, по крайней мере, в скелетно-мышечной части спины.
Вывод
Во многих случаях боль в позвоночнике ниже поясницы говорит о неблагополучии в здоровье организма или о полученных травмах. Диагностику и последующее лечение контролирует врач. В терапии используются НПВП, миорелаксанты, витаминно-минеральные комплексы. Индивидуальный курс подбирается врачом, исходя из причины, вызвавшей появление болей. При необходимости осуществляется оперативное вмешательство. Во многих случаях используется массаж и ЛФК.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
