Клизма при ацетоне у детей с содой

Возникновению ацидоза подвержены все возрастные категории: и взрослые, и дети. Причины развития и у тех, и у других практически не различаются, однако организм маленьких детей, особенно грудничков, склонен к такому смещению кислотно-щелочного баланса. Обусловлено это разницей в развитии определенных групп органов. В ряде случаев ацидоз сопровождается накоплением кетоновых тел в организме и появлением ацетона в моче. В этом случае речь идет о кетоацидозе.

Ацетонемический синдром (синонимы: ацетон, ацетонемическая рвота) — болезненное состояние, будем называть его «ацетон», которое проявляется в приступах рвоты чередующихся с периодами абсолютно нормального самочувствия. Болезнь вызывается повышенным содержанием в крови, точнее, в плазме, кетонов. Ацетоном болеют около 6 % детей от 1 до 13- летнего возраста, причем девочки относительно чаще подвержены недугу. Наибольшее количество заболеваний приходится на детей в возрасте около 5 лет. Наиболее распространен первичный ацетонемический синдром.

Допустимые нормы объема клизмы

При наличии у деток различных заболеваний (в том числе и ацетоне) в нижних отделах кишечника накапливается большое количество токсинов и переработанных продуктов жизнедеятельности вместе с кетоновыми телами. Застаиваясь в организме, они всасываются в кровь через стенки толстого кишечника, нанося дополнительный вред всему организму. Очистительная и содовая клизма способствуют нейтрализации кислотности при застое и очищению организма. После этого уменьшаются болевые и воспалительные симптомы кишечника.

Для каждого возраста выведены средние нормы объема содового раствора в клизме:

• с 1 дней и до 6 месяцев разводится 30-60 г раствора;
• от 6 и до 12 месяцев — до 150 г;
• от 12 месяцев и до 2 лет применяется 200 г;
• от 2 и до 9 лет понадобится 300 г;
• от 5 и до 9 лет объем жидкости увеличивается до 400 г;
• с 10 лет доза равняется 0,5 литра.

В данных параметрах учтены вес и возраст пациентов.

Эффективность лечения зависит от того, знают ли родители как делать содовую клизму при ацетоне у ребенка:

1. Необходимо приготовить содовый раствор при ацетоне у детей, пропорции которого должны включать на 1 стакан кипяченой воды 1 ч. л. пищевой соды.
2. Заполнить чистую, продезинфицированную спринцовку подогретым до 25 – 27 градусов подготовленным лечебным составом.
3. Нажав на расширенную часть груши, удалить лишний воздух до появления жидкости из наконечника.
4. Смазать наконечник вазелиновым маслом или детским кремом.
5. Положить малыша на спину и поднять его ножки, ребенка старше года уложить на бок и, согнув ноги, подтянуть их к животу.
6. Аккуратно кончик клизмы вводится в прямую кишку на 50 мм грудничкам и на 80 мм – детям старшего возраста.
7. Постепенно сжимать клизму и очень медленно вводить содовый раствор.
8. Не прекращая нажимать на грушу, выводим наконечник из тела ребенка.
9. Ненадолго сжать ягодицы малыша, для удержания раствора в прямой кишке.
10. Рекомендуется не поднимать ребенка в течение 10-15 минут.
11. Малыш должен после процедуры сходить в туалет.

Во время содовой терапии ребенок должен выпивать в сутки жидкости из расчета 120 мл на кг чистого веса. При невозможности провести достаточный процесс регидрации, жидкость вводят внутривенно в виде физраствора, раствора глюкозы, аскорбиновой кислоты и т.д. Но как только состояние больного нормализуется, инъекции заменяют питьем жидкости нормальным способом.

Детский ацидоз

Причины, по которым организм детей входит в состояние ацидоза, как уже указывалось выше, практически идентичны причинам ацидозного состояния у взрослых людей. В их число входят патологии эндокринной системы, которые приводят к развитию сахарного диабета и почечной недостаточности — ацидоз является частью симптоматики этих заболеваний. Также такое нарушение кислотно-щелочного баланса возникает при нарушении работы желудочно-кишечного тракта — ухудшению всасывания в области кишечника. Это вызывает недостаток соединений натрия и калия, вследствие чего повышается общая кислотность тканей организма. К вымыванию нужных микроэлементов и их соединений приводит частая диарея.

К непатологическим причинам относится несбалансированный рацион питания: низкое содержание в пище углеводов на фоне переизбытка жиров и белков.

Подверженность новорожденных детей состоянию ацидоза объясняется смещенным кислотно-щелочным балансом в сторону кислотности еще при рождении. Это позволяет ребенку в пренатальном периоде защищаться от гипоксии. При ярко выраженном ацидозе у новорожденного (уровень pH ниже 7,1) нужно прибегать к срочным лечебным мерам, так как такое состояние несет серьезную опасность для жизни.

Определить уровень ацетона в моче помогают специальные тест-полоски, которые опускают в утреннюю мочу малыша. Согласно приложенной инструкции, можно определить, есть ли отклонения от нормы или нет. Как правило, чем ярче цвет показателя теста, тем выше уровень ацетона.

К причинам, которые могут спровоцировать появление ацетона в моче, относятся:

• употребление жирной и копченой пищи;
• переедание;
• стрессовые состояния;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• инфекционные заболевания;
• долго протекающее повышение температуры тела.

Содовая клизма — враг ацетона

В основу лечебной терапии входит содовая клизма при ацетоне у ребенка, которую рекомендуют делать только при определенных демонстрациях:

1. Если не прекращается рвота длительное время.
2. При потере жидкости при обезвоживании боле, чем на 10%.
3. При нарушении процессов водообмена.
4. Если у ребенка происходит нарушение сознания.
5. Наблюдается неврологическое отклонение, в результате которого нарушается процесс восполнения жидкости организмом ребенка, т. е малыш не может самостоятельно пить.
6. Если причиной ацетона стало заражение инфекцией, которую нужно вывести из кишечника.

Лечебные клизмы необходимо ставить согласно возрастным показателям:

• с рождения до 6 месяцев набирается 30–60 грамм раствора;
• от 6 месяцев до года – до 150 грамм;
• от года до 2-х лет рекомендуется 200 грамм;
• от 2-х лет до 5-ти доза составляет 300 грамм;
• от 5-ти лет до 9-ти нужно уже 400 грамм;
• от 10-ти лет доза 500 грамм.

Признаки ацидоза у детей

Повышение содержания в плазме кетонов — бета-оксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты и ацетона — ведет к отравлению ЦНС и других внутренних органов ребенка  обуславливает возникновение у детей ацетонемического синдрома. При ацетоне, исследования показывают увеличение содержание кетонов в моче.  Интоксикация организма сопровождается приступами рвоты, повышением температуры. Появляется тошнота, запах гниющих яблок, спиртного перегара в выдохе, боли в пупочной области животика. Ребенок при ацетоне выглядит вялым, легко раздражается, аппетит отсутствует. Отмечается сонливость, пальпируется увеличение печеночных долей.

Рвота это защитный процесс в организме, призванный удалять из него все яды и токсические вещества. Но при позывах рвоты из организма удаляется жидкость, тем самым нарушая электролитический баланс и обезвоживая внутреннюю среду. Нарушается гомеостаз ребенка. Со временем дети перерастают такие приступы, поскольку их печень взрослеет и легче справляется с кетоновыми телами.

С течением времени симптомы усиливаются, проявляются признаки обезвоживания организма (подсыхание слизистых, уменьшение тургора, отсутствие слез). Ребенок горит, шумно дышит из-за раздражения дыхательного центра увеличенной кислотностью. Из-за обезвоживания может снижаться диурез.

Признаки повышенной кислотности в организме у ребенка и у взрослого также не сильно отличаются. Хотя в некоторых случаях у детей они становятся более выраженными. Одним из первых симптомов становится вялость ребенка — причиной этому становится общая интоксикация организма. Она же вызывает физическую слабость и излишнюю капризность малыша.

Вялость у ребенка и ночной храп являются первыми признаками ацидоза

Во время сна, особенно у новорожденных детей, ацидоз проявляется синдромом апноэ. У грудничков задержки дыхания доходят до 5−7 секунд. В периоды бодрствования оно, напротив, становится учащенным. Помимо физической слабости, может наблюдаться снижение умственной активности и рефлексов, что говорит о нарушениях в работе центральной нервной системы (ЦНС). Проблемы с деятельностью желудочно-кишечного тракта при ацидозе выражаются в постоянной тяжести, болевых ощущениях, а при тяжелом течении частой рвотой, что будет способствовать усугублению ситуации.

При эндокринной природе ацидозного состояния проблемы с ЖКТ сопровождаются специфическим запахом ацетона изо рта — схожим с запахом гниющих фруктов.

Диагностика ацидоза предусматривает исследование крови и мочи. В норме уровень pH венозной крови составляет 7,35 (у новорожденных этот показатель ниже — до 7,24), мочи 5−7. Показатели ниже нормы говорят о повышенной кислотности в организме, а значит об ацидозном состоянии. Еще одним признаком будет наличие ацетона в моче.

Что делать родителям при ацетономическом кризе

При частой рвоте рекомендуется ограничить ребенку количество пищи. Не нужно давать детям много употреблять жидкости из-за возможности новых приступов рвоты. Делается клизма с не очень теплой водой, это несколько понижает температуру тела больного ребенка.

Для снижения ацетона желательно ребенка выпоить.

Подойдет минералка Боржоми, Поляна Квасова, а также регидрон, фруктоза в виде растворов в качестве легкоусвояемого углевода, настой изюма. При заболевании нужно поить больного раствором соды:  чайная ложка соды в стакане воды. Это ускорит нормализацию ацетона у ребенка.

Пить необходимо давать часто, по чайной ложке через пять минут, меняя виды питья.  Если рвота сильная вводите жидкость с помощью пипетки каплями.

У ребенка сохранится температура пока не нормализуется ацетон в плазме крови. Она придет в норму, как только уровень ацетона достигнет нормы.  Приступы рвоты могут даже провоцироваться повышеной температурой. При заражении вирусами высокая температура может провоцировать ацетономическую рвоту.

Когда ребенок не может по каким-нибудь причинам пить щелочные растворы(или в качестве дополнения) нужно сделать ему клизму с содой, чайная ложка на стакан воды или вводить свечи с содой

Порции лечебных клизм должны соответствовать возрасту и конституции ребенка:

• с рождения до 6 месяцев набирается 30–60 грамм раствора;
•  от 6 месяцев до года – до 150 грамм;
•  от года до 2-х лет рекомендуется 200 грамм;
•  от 2-х лет до 5-ти доза составляет 300 грамм;
•  от 5-ти лет до 9-ти нужно уже 400 грамм;
•  от 10-ти лет доза 500 грамм.

Действия при постановке клизмы

1. Заполнить чистую грушу подогретым до 25 – 27 градусов подготовленным лечебным составом;
2. Нажав на расширенную часть груши, удалить лишний воздух до появления жидкости из наконечника;
3. Увлажнить кончик соска вазелиновым маслом или детским кремом.
4. Положить грудничка на спину и поднять его ножки, ребенка старше года уложить на бок и, согнув ноги подтянуть их к животу;
5. Соблюдая осторожность кончик клизмы вводится в прямую кишку на 50 мм грудничкам и на 80 мм – старшим детям;
6. Постепенно сжимать клизму и очень медленно вводить содовый раствор.
7. Не прекращая нажимать на грушу, выводим наконечник из тела ребенка;
8. Ненадолго сжать ягодицы малыша, для удержания раствора в кишечнике;
9. Рекомендуется не поднимать ребенка с лежака в течение 10-15 мин.;
10. Провести дефекацию, сделать туалет.

Ребенку нужно выпить за сутки жидкость, из расчета 120 мл на кг веса.

Важно! Если не удается выпоить нужное количество жидкости или если состояние больного ухудшается требуется провести инфузионную терапию. При этом вводят внутривенно физраствор, растворы глюкозы, реополиглюкина. Можно ввести препараты Но-шпа, Церукал, аскорбинку.

При улучшении состояния детей внутривенные инъекции заменяются питьём.

1. Целесообразно провести перед содовой клизмой обычную — водяную, для очищения кишечника и подготовки перед процедурой.
2. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, постарайтесь не пугать его своими действиями. Выполняйте процедуру вдвоем. Один разговаривает с ребенком спокойным голосом, а второй потихонечку ставит клизму.
3. Ребенок уже взрослый и понимает то, что ему говорят? Не делайте ничего насильно, постарайтесь договориться с ним. Объясните, какими будут ваши действия.
4. Вода должна быть прокипяченной.
5. Все используемые приборы, вводящие внутрь организма, необходимо обдать кипятком.
6. Не забывайте удалять лишний воздух из груши перед введением ее в задний проход.
7. Все действия проводятся спокойно, без суеты.
8. Хорошо смазывайте кончик прибора для устранения болевых ощущений при вхождении в анальное отверстие.
9. Сидя на горшке, научите малыша глубоко дышать или погладьте животик по часовой стрелке.

Известный украинский педиатр Комаровский Е.О. также рекомендует при первых признаках ацетона провести содовую клизму. Процедуру выполняют до тех пор, пока не начнет выходить чистая вода. Такими действиями доктор рекомендует не только уменьшить ацетон в крови, но и снизить общую температуру тела.

Клизма при ацетоне у детей с содой является одним из действенных методов борьбы с ацетоном. Но, если при этом не будет учитываться правильное питание и питьевой режим, все результаты содовой клизмы будут иметь краткосрочный эффект. Будьте здоровы.

Как правильно выполнить процедуру клизмы в домашних условиях

Приведем один  из вариантов проведения клизмы. Приготовить заранее содовый раствор, который набирается в 10 кубовый шприц без иголки. На кончик шприца надевается маленький катетер (загнутая силиконовая трубочка с дырочками на конце). Кончик катетера смазывается вазелином и безболезненно проникает в задний проход, не причиняя особых неприятных ощущений. Вводя раствор, поршень шприца должен двигаться медленно (20 минут на 1 клизму). Эта скорость будет способствовать хорошему всасыванию жидкости стенками толстого кишечника и предупреждать нежелательные позывы к дефекации. Применение такого способа содовой клизмы становится первоочередной помощью, облегчающей ацетонемический синдром.

Пошаговая инструкция последовательности действий

1. Набрать в чистую грушу приготовленный содовый раствор нужной температуры.
2. Надавить на круглую часть до появления воды, избегая попадания воздуха в задний проход.
3. Нанести на кончик клистера вазелин или детский крем.
4. Грудничка выкладываем на спинку и слегка приподнимаем ноги кверху. Годовалого ребенкаи больше года кладем набок, а ножки располагаем впереди (согнутые в коленях и прижатые к животику).
5. Осторожно вводится кончик клистера в задний проход на 5-6 см (для деток до года) и 6-8 (для ребят постарше).
6. Медленным движением сжимается груша, вводя раствор в кишечник.
7. Достаем клистер из анального отверстия, не расслабляя пальцев (продолжаем сдавливать бока груши).
8. Придерживаем ягодицы ребенка вместе, предупреждая вытекания воды из организма.
9. Полежать рядом с ребенком от 10 до 15 минут.
10. Посадить на горшок или унитаз для дефекации. Стул может быть обильным и несколько раз.

Противопоказания для клизмы с содой

Применение соды, как любого другого вещества, как компонента для клизмы имеет определенные противопоказания. Ими выступает наличие некоторых заболеваний, среди которых:

• злокачественные новообразования в кишечнике;
• паховая грыжа;
• колит;
• сильная дегидратация организма;
• воспалительные процессы в кишечнике.

Помимо этого, сода в составе раствора для клизмы опасна при нарушенном электролитном балансе и заболеваниях инфекционной природы. Слишком частое применение такой процедуры часто становится причиной возникновения дисбактериоза, так как сода будет уничтожать микрофлору кишечника.

Применение клизмы с содой при ацидозе у детей оправдано, однако не во всех случаях. Наиболее актуально это при развитии повышенной кислотности в организме, являющейся следствием неправильного питания и метаболических нарушений при заболеваниях. Однако перед началом процедур необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим педиатром на предмет противопоказаний и рисков. Такое лечение применяется в комплексе с другими методами — это будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Что необходимо знать

В комплексе с содовыми клизмами необходимо проводить полноценное лечение ацетона у детей, которое включает:

1. Необходимое соблюдение щадящей диеты, которая предусматривает достаточное количество употребляемой жидкости — отвары изюма, компоты, не очень сладкий травяной чай.
2. Прием медикамнтозных препаратов, улучшающих углеводный и жировой обмен — «Мотиллиум», «Метоклопрамид».

Если у ребенка наблюдается усиление рвотного рефлекса, стоит ограничить его в пище, но не прекращать давать питье — по 1 ч. л. каждые пять минут. Если нет противопоказаний, можно давать содовые растворы — на 1 стакан кипяченой воды 0,5 ч. л. соды. При сильной рвоте раствор дают каплями при помощи пипетки.

Сильную рвоту, также может спровоцировать повышенная температура, которая при постоянном питье, может нормализоваться только с понижением уровня ацетона.

Перед проведением клизмования малыша, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, провести анализы уровня pH и баланса электролитов.

Как правило, у детей ацетонемический синдром может наблюдаться до 13 лет, поэтому родители должны при особенной симптоматике, характерной для него, обязательно проходить медосмотр с исследованием клинических анализов мочи и крови.

(Пока оценок нет)

Загрузка...